患者女49岁,去医院做B超显示肝脏静脉清晰,大小正常,但内部有多个低位回声区,CT平扫也是出现读个低位回声区。检查甲胎蛋白,以及肿瘤指标,癌胚都正常,只有什么CA-125偏高,血液以及肝功能,两对半都正常,胃镜胸透做下来也正常。可医生非要我们做全身检查,说有肿瘤转移来的。请问这具体是什么说法?人好好的,无肝炎病史,只是最近刚刚服侍过一位肝癌去世的病人。我们该怎么办?
医生讲可能全部做下来也检查不到病灶在哪里?难道这肿瘤就必须是转移来的?而不是原发性的吗?非呀去做什么PET-CT吗?
请各位医生帮忙,刚刚忙走一个亲人千万别再失去任何亲人了。
在超声检查报告中,肝脏的血管纹理欠清晰,不属于规范的超声术语,根据提问的字义,规范的说法应该叫管状结构欠清晰,也可以叫血管走行欠清晰,一般是由于某些病理的原因导致肝内血管变细,或者细小血管消失,因而在超声下显示不清楚,这多在早期或中期肝硬化、中度或重度脂肪肝情况下,才会出现的异常超声声像图。
通常情况下,正常肝脏大小是左肝前后径在41~74mm之间,上下径在40~83mm之间。
肝脏是人体的重要器官,肝脏的大小也能够反映出肝脏的健康状况。肝脏的左肝前后径为41~74mm,上下径为40~83mm,肝右叶前后径一般为8~10cm,右侧肝最大斜径为12~14cm,左半肝5~6cm,长5~9cm,肝尾叶的长度和厚度不大于5cm。
正常成人肝脏的大小范围26*15*15左右。随着年龄的增长,肝脏的重量会有所减轻,但是肝脏的大小变化不大。肝脏的长一般为24cm-26cm左右,宽一般为14cm-16cm左右,厚一般为-4cm6cm左右。但是不同人的体型,重量、大小都不一样,具体的要因人而异。
肝脏硬度的正常值是2.0-7.5,这是正常的范围,如果肝硬度的数值达到7.5-9.5,这是明显的肝纤维化,如果数值达到9.5-12.5,这是严重的肝纤维化,数值如果超过12.5这一般考虑存在肝硬化。但这也不是一概而定的,有些急性的肝炎或者急性的肝损伤也可以超过12.5,但是一般随着病变的缓解,可以逐渐恢复到正常的范围。
肝纤维化b超显示肝组织回声增粗,不均匀,包膜不光滑,肝脏体积会缩小。肝纤维化就是通常的肝硬化,一般分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化也就是早期的肝硬化,大部分没有临床症状,有的会出现厌油腻、消化不良的症状,多与劳累有关。
肝脏检查ct相对来说比较好,CT检查价格相对B超要贵,对肝脏占位性病变判定良恶性的时候,可以做增强CT进行诊断,肝脏B超检查受气体的干扰会有扫查的盲区,CT检查不受气体干扰,可全肝扫查肝脏。