不严重。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都阳性，是小二阳，肝功能正常，DNA阴性或阳性者属于免疫耐受期，说明病情在减轻，如果该时候在配合有效的治疗，是很容易达到转阴康复的。
首先，乙肝e抗体是六项检查的一项，如果是乙肝e抗体阳性，那么就说明不了什么，无法明确判断患者是否正常。
患者需要结合其他的乙肝表面标记物来进行分析，例如是不是有乙肝的表面抗原阳性、有没有乙肝中心抗体阳性等，同时要结合肝功能、腹部b超、ct检查来确定肝内有无炎症。乙肝病毒和乙肝表面抗体呈阴性，说明存在乙肝病毒的感染，肝功能正常、腹部b超、ct无特殊表现，属于乙肝携带状态，也可以不用药，只要定期复查即可，一旦发现肝功能受损，应尽快进行抗乙肝病毒的治疗。
乙肝两对半检查2.4.5阳性，意思是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性；只是以前感染过乙肝病毒，现在好了，不是乙肝，现在没有病；体内没有乙肝病毒，没有传染性的。这三项阳性就是感染过乙肝病毒的标记而已。
乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体主要考虑乙肝携带者。目前，乙型肝炎正处于这一阶段。然而，病毒的数量通常不高，不会导致传播。诊断需要综合分析HBV脱氧核糖核酸和肝功能检测指标。这类人群不需要治疗，暂时可以确定为乙型肝炎。定期检查乙肝病毒基因和肝功能就足够了。
乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性通常说明处于急性乙肝感染的恢复期。
大多数急性乙肝患者的身体能够清除病毒，恢复期表面抗原水平缓慢下降，表面抗体水平逐渐升高。也有一些人感染了两种不同的乙肝病毒，第一种乙肝病毒被身体清除，产生了表面抗体。患者此时做检查，结果通常会显示为乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性。建议患者积极地配合医生进行治疗。
乙肝核心抗体呈阳性，说明曾经感染了乙肝病毒，目前是什么情况，要进行系统的分析，如果单纯的乙肝核心抗体阳性，有10%的可能是乙肝病毒，也有可能是假阳性，也有可能是只是乙肝病毒，目前体内没有乙肝病毒，另外，还需要结合其他的乙肝标志物进行检测，结合表面抗原，e抗原等三项均为阳性，这是乙肝大三阳，一般都是传染性很强，病毒复制程度很高。乙肝核心抗体和乙肝表面抗原是小二阳，而小二阳一般是大三阳与小三阳，因此不同的检测结果会有很大的区别。
