结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则,要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量,同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出,药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎,应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物;如果病情比较严重,建议手术。
老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处,都属于慢性的疾病,还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高,初期可能会出现发烧,头痛,恶心,以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性,老人头痛、呕吐相对轻微,但颅内压升高并不明显,大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的,如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗,则更多。在临床上,出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人,一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎通常是可以治疗好的,在治疗期间也需要看情况,治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗,糖皮质激素的应用,一般治疗结束后两年内病情无复发现象,可以认为是结核性脑膜炎治疗痊愈,而且在治疗期间初期以邪实为主。
结核性脑膜炎会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
结核性脑膜炎,是结核杆菌感染引起的,由于结核性质引起的脑膜炎,需要按照医嘱规律用药的,配合一些广谱的药物,还有一些对症的药物来治疗的。脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下,在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射。
可采用药物降低颅内压,或采用椎管内药物注射,必要时可采用侧脑室引流和分流术。注意休息,合理饮食,补充充足营养,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和优质蛋白质,改善体质,提高抗病能力。加强隔离,防止交叉感染。