2001年查出来的是乙肝大三阳，没进行过任何治疗，现在是小二阳，病毒是10的7次方，两个月后在去检查是10的5次方，这两个月期间没服用过抗病毒药，自己减了两个次方，为什么医生还是让我吃抗病毒药呢？丙谷开始是144，不知道跟前两天吃了很油腻的肥肉有没有关系，过了12天是92，这期间没服用过药物
我到底该不该服用抗病毒药物，
乙肝小二阳指的是乙肝表面抗原和核心抗体。
一般认为乙肝小二阳介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间，可能是乙肝大三阳到乙肝小三阳的过程中，如果乙肝小三阳向乙肝大三阳转变，那么乙肝病毒可能会复制，如果病情复发，那就不太好了。所以对于乙肝小二阳患者，要密切监测乙肝DNA、肝功能，如果有抗病毒治疗指征，就需要积极的进行抗病毒治疗。
一般情况下，乙肝小二阳需要通过病毒DNA检查和肝功能检查来判断体内是否存在病毒，以及感染的程度针对治疗。具体分析如下：
通常来讲，乙肝小二阳指乙肝五项检查中的乙肝表面抗原和乙肝核心抗体呈阳性，此病症无明显临床症状，少数患者可能会出现乏力、肝区不适、恶心、腹泻等症状。对于确诊乙肝小二阳的患者，患者需要通过病毒DNA检查和肝功能检查来判断体内是否存在病毒，以及感染的程度来针对治疗。如果患者病毒DNA检查和肝功能检查结果都是正常的，定期复查即可。但如果病毒DNA检查和肝功能检查结果异常，需要进行抗病毒治疗。
乙肝小二阳的乙肝表面抗原转阴比较困难，而HBV的DNA转阴性则相对简单。
乙肝小二阳的临床表现要结合肝功能、肝脏形态结构、乙肝DNA、甲胎蛋白、血常规等方面进行综合分析，有抗病毒治疗的患者可以进行积极的抗菌药物，同时还可以根据患者的情况进行抗菌药物的治疗，同时还应配合干扰素的抗病毒疗法。乙肝干扰素可以通过乙肝干扰素来改善乙肝表面抗原水平，乙肝病毒量低、肝功能不正常。
在进行治疗时要注意观察乙肝表面抗体的含量，如果一直降低或者降低的话，是非常好的，也有一些患者可以达到乙肝表面抗体的转阴。
乙肝小二阳是乙肝五项指标中乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性的一种。如果出现乙肝病毒的症状，可能是急性乙肝的恢复期，也可能是慢性乙肝的携带者，具体情况还要结合肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等方面的检查。同时还要根据病史等因素进行抗病毒治疗。这一类型的病人还需要进行动态的门诊随访，在进行抗病毒治疗时，还要进行抗病毒治疗。
如果肝功能以及腹部彩超的检查结果都是正常的，暂时不需要进行任何的治疗，充分的休息，保持良好的睡眠，进行定期的监测。如果肝功能反复不正常，可能处于免疫清除期的过程，可以先保肝降酶治疗，如果保肝降酶治疗效果不好，可以考虑使用干扰素抗病毒治疗。
乙肝小二阳不可以自愈，只有少部分可恢复，大部分难以除根。是否需要治疗并不看乙肝五项结果，而是看肝功能、HBVDNA、肝脏超声等结果。如果肝功能正常，超声无异常，考虑携带状态不需要治疗。
