肺结核疑似未确诊

会员45700445 22岁 已回复
肺结核疑似未确诊从发病到现在已经有5个多月的时间,主要症状为大咯血。第一次出血时间为5月底,少量吐血痰,不是痰中带血,是形成痰状的一整块血。拍片右肺下叶有阴影,在家输液治疗第二次出血为6月3日,也是吐血痰,进入当地医院抗炎治疗12天,用药为左氧和头孢米诺钠,检查痰检未发现结核菌,转北京中日友好医院治疗,ct显示有空洞,但所有与结核相关的检查均正常,未确诊,按抗炎治疗10月3日大咯血,血量250ml以上。进入当地结核病所治疗至今,所有痰检均为阴性,血沉不快,反应蛋白不快,按肺结核预期性用药至今从发病到现在,除了吐血以后会发热两天以外,没有任何支持结核的病理反应,没有不舒服的症状,至今很困惑抗炎治疗2个月后再次吐血,是否可以认定为肺结核,ct显示后壁有空洞,但没有明显的症状,所有痰检未阴性
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邹美银 副主任医师 南通市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病 肝病 狂犬疫苗接种 水痘等急慢性传染病及发...
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指导意见:你好 咯血的病人往往由于血块凝结不易咳出,雾化吸入治疗可稀释痰液,使得痰液和血块容易咳出。咯血病人最常见由于血块堵住 气管或支气管导致窒息。除了雾化吸入治疗外,咯血病人还需要使用止血药物,如安络血,止血敏等,如果大量咯血还会用到垂体后叶素。
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相关问答

对于疑似肺结核的病人首先应该进行隔离,防止存在传染性以传给周围的人群。应该立即做检查,可以拍双肺的X光片、CT或者核磁共振,明确存在病灶的部位和性质。取痰液查找或者培养结核分枝杆菌并且可以做结核菌素试验,也就是PPD试验,如果结果均为阳性,可以明确诊断肺结核。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核的诊断主要是肺部的平片以及肺部ct检查,另外就是如果有咳嗽咳痰,需要痰中找结核杆菌,如果找到结核杆菌就可以确定,如果找不到这种细菌,还有一种有创伤的方法,就是给予局部穿刺活检病理,可以确定是不是肺结核。

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CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质,需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断,在明确诊断之后一定要尽早治疗才行,平时生活中也要注饮食清淡,辛辣刺激的食物不要吃。

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通常来说,小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核,首先可以通过临床症状来判断,如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状,可能意味着患有肺结核;如果无法确定,另外也需要及时到医院进行痰培养实验,如果检查结果为阳性,意味着存在结核杆菌,也可以确诊为小孩肺结核;另外还可以进胸部的X射线检查,如果看见明显的结核性病灶,也可以确诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

确诊肺结核的方法主要是通过痰液检查,在痰中找到结核杆菌就可以确诊为肺结核。同时通过肺部x线检查和CT检查,可以进一步来明确肺结核病变的程度和肺结核的类型,以此来指导病人的治疗。

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要确诊肺结核患部可以通过痰中结核杆菌的检查,痰涂片检查和痰培养检查痰中抗酸结核杆菌的阴阳性质,简便准确,一旦阳性就可确诊。胸片和CT可以及早发现肺结核,并可以确定病变部位和性质,较为直观。

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