主要取决于病情的严重程度和免疫力的强弱。大多数陈旧性肺结核是在感染到结核分枝杆菌之后，病灶的炎症慢慢的痊愈，长期可以定期的随访观察，结核病灶没有任何变化，预后良好。可以达到和正常的健康人群一样的生命周期。部分由于感染的结核病灶比较广泛，导致弥漫性肺的纤维化，严重影响到肺的通气，导致肺功能的严重受损。不注意随访以及规范的护理，肺功能持续下降，甚至引起呼吸功能衰竭，可能生命周期只有一年左右。
通过影像学检查，出现了陈旧性肺结核，需要定期的进行复查，同时通过痰液检查可以确定，如果是痰液当中没有结核杆菌，就不存在传染性，这样就完全不需要担心，要戒烟限酒，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油腻食物，积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的。
肺结核无痰的患者，可以服用化痰止咳之类的药物稀释痰液，这样就能够将痰液咳出。另外期间要注意多吃一些水果蔬菜，多喝温水，改善不健康的饮食习惯，不能吃热性大容易上火的食物，否则都会导致痰液的浓稠度增加，不利于咳出。患者还要定期去医院进行相关的复查工作，如果发现病情有加重的趋势，就要及时更改治疗用药，防止病情加重后增加治疗的难度。
陈旧性的肺结核会复发，但并不是所有的陈旧性肺结核都一定会复发。比如，患者免疫力低下出现肺部的感染，可能会出现再次结核复发，有特殊疾病比如HIV的患者免疫力长期低下会导致结核再发。另外就是肝炎和糖尿病的患者，目前糖尿病合并肺结核有逐年增高的趋势，这两个疾病会相互的影响，所以结核会再发。还有就是硅肺，通过痰培养对肺结构造成破坏，肺内会出现结核杆菌包裹，随时可能会出现复发。
没有痰也会具有传染性，也会传染给其他人。肺结核是一种具有强烈传染性的呼吸道慢性消耗性疾病，所以主要是通过呼吸道传播。在咳嗽时会咳出飞沫，如果被易感人群吸入，就有可能会被传染上肺结核。
