肺结核严重吗?

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肺结核严重吗?咯血几次了是晚期吗?
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!结核病及时诊治可以恢复到正常或得到很好的控制的,不用太担心的,先确诊后及时住院治疗 
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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诊断:

  1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)
  缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。
  2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)
  缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;
  3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)
  缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。
  4,ppd(结核菌素实验)
  缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。
  5,痰培养(观察菌落成型)
  缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。
  6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELAISA,胶体金等方法)
  缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。
  (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。
诊断要点

  一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
  二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
  三、结核菌素试验阳性。
  四、痰液涂片抗酸染色阳性。
  五、痰培养结核杆菌阳性。
  诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月?柳州)
[编辑本段]隔离措施

  肺结核图
  隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。
  由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同,其隔离的方法也不同,肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。
  具体措施为:
  一、最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。
  二、病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将米、醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。
  三、病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。
  四、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。
  五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会。
[编辑本段]治疗

原则

  肺结核图片
  临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
  一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
  二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
  三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
  四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
  五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
  要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
相关问答

肺结核的5个类型中以血行播散性肺结核最为严重,也叫做粟粒性肺结核。它包括急性、亚急性和慢性3种。急性多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿,可同时伴有原发性肺结核,成人亦可发生急性粟粒型肺结核。起病急,持续高热,中毒症状严重,有一半的小儿和成人合并结核性脑膜炎,可以有颈项强直等脑膜刺激征,结核杆菌可以随血流播散到全身各个部位,严重者可以危及生命。另外干酪性肺炎多发生于机体免疫力低下和体质虚弱患者,同时又受到大量结核杆菌的感染,干酪性肺炎可以出现严重的高热。建议患者寻找本地正规3甲医院进行治疗,并在饮食中严格要求,禁止吃鸡血,彩椒,桃,猪血等对影响结核病的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,肺结核三期不严重。具体内容如下:
肺结核分为三个阶段,而肺结核三期属于稳定期,是比较稳定的阶段,表明患者的肺结核已经达到初步临床治愈的程度。两年后,如果患者的病灶没有明显的变化,痰液检查结果是阴性的,则通常表明达到临床治愈。但患者需注意的是,如果存在不适的情况,可能表示身体存在异常,还需及时就医检查,并对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核是比较常见的临床传染性疾病,是由结核分支杆菌感染所造成的慢性传染性疾病,可以表现为普通的疾病,也可以表现为一些严重的肺结核,所以要根据病人不同的情况分析病情的轻重。乙肝,要分很多种情况,对于肝功正常乙肝DNA正常,而且肝脏没有改变的,是不严重的,如果乙肝是需要达到治疗的,比如乙肝的一个病毒出现严重的肝功能损害,转氨酶明显升高,那么这就需要重视了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核咳血严重,需要做检查了解,肺结核感染的情况,需要积极的给予抗结核药物治疗,一般遵循早期规律,全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药,另外定期检查治疗的效果,调整用药以及注意药物的副作用的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

双肺结核说明双肺均受到结核杆菌的侵犯,病情相对比较严重。肺结核病人,尤其是开放性肺结核病人,其唾液和痰液中可有大量的结核杆菌,这些痰液从呼吸道排出,通过飞沫传播可以感染其他健康人。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核的严重程度,要结合呼吸功能、具体的体重等其他的身体指标来看,如果有明显的消瘦、双肺广泛的病灶,病情就比较重,如果有肺外结核,比如结核性胸膜炎、结核性胸膜炎,病情也是相对更严重的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。