肌酸肌酶与肌酸肌酶同工酶偏高 会是心肌炎吗?

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6周岁女孩,有点胸闷,气喘,心电图和心脏彩超正常,肌酸肌酶272(26-218)与肌酸肌酶同工酶偏高 26(0-24)会是心肌炎吗?肌钙蛋白正常,两次检查相隔2周,第二次262(26-218)26(0-24);比第一次262(26-218),22(0-24)稍高一些.
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,结合你的年龄要考虑是病毒性心肌炎的存在,建议你需要注意休息对症治疗。
相关问答

心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高,如果是急性心肌梗死,那么心肌酶就会增高,而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高,要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死,要尽早进行诊断,以免延误病情。如果患者得了心肌炎,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。

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一般情况下,检查心肌酶能检查心肌炎,具体分析如下:
在心肌炎的诊断标准中,心肌酶的升高是一个必要选项,所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史,以及心脏心功能的下降等情况,就可以诊断为心肌炎,便于对症治疗。
患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡,适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。

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心肌炎心包炎的心肌酶是会升高的。
心肌酶是一种广泛存在于心脏细胞中的各种酵素。注意脑细胞受损或坏死,当病情发展到一定程度时,心肌酶水平也会增高。心肌炎主要是因为病毒感染侵入心脏,导致心肌细胞发生畸形,坏死,重组等。心肌炎发展到一定的阶段,心肌细胞坏死的次数增多,就会导致心肌酶增高。心包炎是由心包的脏层和壁层的炎症所导致的。常见的原因有:细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等。心包炎还会侵犯心肌细胞,引起心肌细胞的变性和坏死。因此,心脏包炎的发展也可以通过心肌酶高度来体现。

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一般情况下,心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下:
心肌酶升高的原因包括:1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的,当心脏受到损害时,会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加,从而对右心的心脏产生损害,从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时,可引起心肌酶累积,甚至在没有心脏损害的情况下,也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。

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小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。
2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。