今年25岁,乙肝大三阳,病毒量高,服用拉米夫定一年多...

匿名 女 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年25岁,乙肝大三阳,病毒量高,服用拉米夫定一年多后产生耐药,现在病毒量检测出是10的5次方,肝功能正常。想请问医生,在考虑到要怀孕的情况下,优选什么药物进行治疗比较好?
曾经治疗情况和效果:

一年多前,病毒开始活动和复制,有10的8次方,然后吃拉米夫定降下了,十月初检查病毒量又升高到10的5次方,但是肝功能还是正常的。

想得到怎样的帮助:

结婚一年了,对方父母希望可以抱孙子(但是不知道我的病情),偏偏现在病毒量又增多,如果怀孕了,该怎么治疗呢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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历见伟 主治医师 日照市中医医院传染科 三级甲等
擅长:普通感冒、发热性疾病、手足口病、水痘、流行性腮腺炎...
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问题分析:你是女性适龄怀孕乙肝患者,如果病毒量不降到正常的话很容易使胎儿感染,你一直口服拉米夫定,如果要孩子需要停拉米夫定半年以上。
意见建议:你目前对拉米夫定耐药且有要孩子打算,加阿德福韦已经不适合你,建议你可以换药,如新上市的替诺福韦,但价格较高,可以考虑经济能不能承担。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:其他疾病。如果同时还有糖尿病等其他疾病,也可能导致肝脏损害。
意见建议:由于肝喜疏恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。首先要学会制怒,尽力做到心平气和、乐观开朗,使肝火熄灭,肝气正常生发、顺调。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,根据你的描述,病毒量稍高,有一定的传染性,这种情况建议你进一步检查肝功能,若发现异常,应针对病情积极治疗,所以患者要做好定期检查,并且根据自身病情积极对症治疗。
意见建议:平时在饮食方面宜清淡饮食,多吃些新鲜的水果和蔬菜,奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物。宜进食细软、易消化食物和适当补充含矿物质及维生素丰富的食物,如海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子类食物。忌过多甜食和辛辣、刺激性食品。
相关问答

乙肝治疗有难度,但是如果选对正规的肝病医院,采用正确有效的治疗方法,再结合科学的日常调理,肝病康复还是有希望的。在治疗的时候要选择正规的医院,同时要选择科学规范的治疗方法,避免治疗误区,传统的乙肝治疗方法只能抑制病毒的复制,并不能有效的清除肝细胞核心内部的病毒。而最新技术治疗的诞生给很多带来了康复的希望,可以进一步了解。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大多数的乙肝大三阳都属于高水平,需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断,判断是否要进行治疗和治疗。
肝功能和肝组织都是健康的,一般不需服用任何的药物,只要注意适当的睡眠,按时复查即可,不能过度疲劳,不能吸烟,不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒,并且有肝功能的不典型,或肝的形态结构有问题,那么就要进行抗病毒的药物。
抗病毒的药物有两种,分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下,可以采用干扰素进行抗病毒的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

宝宝一出生只要医院有马上给宝宝注射乙肝球蛋白就不会被传染,不过宝妈宝宝出生后别母乳,孩子出生后会接种乙肝疫苗,一般的日常接触,如抱孩子,一起玩耍,共同进餐都没问题的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

乙肝大三阳携带者肝功能正常病毒量高,乙肝病毒的复制模板存在于肝脏细胞里,一般的药物分子过大,无法进入肝脏里去发挥作用,这也是多年来药物治疗乙肝的局限,乙肝不是单纯的吃药就能好的药物可以控制病情不加重,但是如果想康复,需要分离病毒和肝细胞,促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要进一步检查肝功能和肝胆胰脾超声,必要时还要查肝脏弹性,如果乙肝大三阳病号病毒量高的时候,肝功能正常则不需要治疗,如果肝胆胰脾超声显示没有异常说明是乙肝病毒携带者,不需要治疗,只需要定期观察就可以。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究