服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年，需要进行检查，检查提示肝功能正常、一直保持阴性，按照慢性乙肝防治指南的标准，可以考虑停药，停药以后，仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA，期间有不适随时就诊。
小三阳患者可以吃恩替卡韦进行抗病毒治疗，特别是出现肝炎反复复发，有肝纤维化、肝硬化，都应该尽早进行抗病毒。抗病毒可以首选恩替卡韦，只有通过抗病毒，才能抑制病毒的复制，才能减少肝炎的复发，从而防止肝硬化或肝癌，提高患者的寿命以及生存率。
乙肝小三阳一般指的是乙肝五项中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。
患者检测乙肝小三阳HBV-DNA呈现阴性，可能是因为血液中乙肝病毒含量比较低，检测不出HBV-DNA。乙肝小三阳DNA阴性，说明病情应该是得到了合理的控制，病毒在体内表现相对稳定的状态，病毒复刻变少，传染性开始逐渐减弱，但是体内依然是存在病毒的情况，只要有病毒存在，就还是会有一定的传染性，需要进一步前往医院进行专业的检查和治疗手段，才可能早日转阳。
小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，由于病毒复制可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案，由于病毒数量不多，需要化验一下肝功，如果肝功正常，不需要用药，定期复查就可以，至于有肩膀疼痛，考虑是软组织的疼痛或牵拉，与小三阳没有关系。
可以进行适度的运动，主要以快走或者慢跑为主。乙肝病毒携带者，而且处于一个肝病的稳定期，无需特殊用药治疗，但注意一定以自己的耐受极限为准，不能够过度劳累，过度劳累有可能会加重肝病引起肝病复发。另外注意定期复查。
问题分析：根据您上传的指标，目前病毒数量不是很高，而且肝功能正常的情况下可以暂时不服用药物。
指导建议：平时要注意休息，不要劳累熬夜，适当锻炼身体，增强体质，饮食方面要清淡，温和避免抽烟喝酒，少吃一些辛辣的食物，定期复查乙肝5项和肝功能指标，如果肝功能异常，病毒数量持续上升，那么需要采取药物进行抗病毒护肝治疗。
