无甲亢，肝功能异常，餐前血糖8.4餐后18.1
现在打胰岛素早上18单位晚上18单位和每天服用一片拜糖平
想了解这种状况的原因
通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下，糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。
一方面可能是胰岛素用量偏小，需要逐渐增加胰岛素剂量；另外可能是胰岛素抵抗太重，机体对胰岛素的降糖作用不敏感，胰岛素就不能很好的发挥降糖作用，需要更大剂量的胰岛素才能把血糖降下来，或者加用改善胰岛素抵抗的药物。
胰岛素打了是可以停的，只要血糖控制到正常范围或者可以服用口服药物的时候就可以停用胰岛素。胰岛素有中效、短效、长效的胰岛素，可以慢慢的停，如果之前用三餐胰岛素加睡前胰岛素的方案，血糖控制比较好，三餐的胰岛素中可以把中效的胰岛素停用，只用长效胰岛素再加用口服的降糖药物治疗。
如果对胰岛素降血糖的效果不太好，要考虑病人是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，增加胰岛素的敏感性，让病人减肥。
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾，经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗，胰岛素用量正在增加，但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因，对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前，改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此，2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素，服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖，胰岛素的注射量不会太大，从而引起人为的高胰岛素血症。
孕妇血糖空腹血糖仍然超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖超过10mmol/L，餐后2小时血糖超过8.5mol/L时就需要打胰岛素，具体分析如下：
妊娠糖尿病需要合理搭配饮食，少吃多餐，适当增加运动量，使空腹、餐后血糖都达标。只要通过饮食、运动调理后，血糖仍不达标就可以注射胰岛素，以保证胎儿的健康发育。
