服用恩替卡韦两年无病毒一致肝功正常但最近一尺检查肝功突然又高了
要不要换药
乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况，要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低，肝功能也完全正常，没有肝硬化、肝癌等症状，肝病病理检查也没有发现明显的炎症，通常是不用进行抗病毒治疗的，注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况，或乙肝病毒dna含量偏高，则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求，如果达到了抗病毒治疗的要求，就要进行抗病毒治疗。治疗期间，患者也要定期复查肝功能，以明确自身健康状况。
目前乙肝有很多的治疗方式，但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗，如果是用核苷类的西药，一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗，至少也得半年左右。
乙肝小三阳患者做抗病毒治疗，需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定，假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升，其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时，肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等，就是抗病毒治疗的最佳时机。
乙肝抗病毒治疗条件有很多，要根据个人实际病情判断。
第一，如果是大三阳患者，乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL，谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍，建议进行抗病毒治疗。
第二，小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL，同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上，建议进行抗病毒治疗。
第三，部分患者肝功能正常，或者转氨酶略有升高，需要做肝穿刺活检，炎症指标大于2度或2度，纤维化指标大于等于2度，符合乙肝病毒DNA水平。
第四，如果是肝硬化患者，建议抗病毒治疗，只要乙肝病毒DNA为+。
第五，如果是肝癌患者，如果乙肝病毒的DNA为+，建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。
乙肝抗病毒可以用干扰素注射治疗，干扰素的疗程一般是1年，主要是通过提高免疫力。大三阳的患者，服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年，原则上可以停药。小三阳的患者，乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。
乙肝抗病毒治疗寿命是不能一概而论，受很多因素的影响，如病人病情的严重程度，个人的体质，病人的治疗方法等。病情越严重，所需的治疗时间也会越长；而对于不同体质的大三阳病人而言，同样的药物，所达到的治疗效果也是不一样，为此，所需的治疗时间也不一样。而对于病人采用的治疗方法，则是影响治疗时间最关键的一个因素，科学对症的治疗方法可起到事半功倍的效果，无论是在治疗时间还是治疗费用上，都将大大节省。
