要看肝功能、乙肝DNA等检查,平时不要饮酒,不要熬夜,定期复查相关指标,没有治疗,没有肝硬化,肝功能正常的,是乙肝病毒携带者,可以不治疗,定期复查。B超稍微异常,动态观察。
乙肝彩超回声增粗增强需要进一步进行检查,排除肝硬化的可能性。
乙肝彩超回声增粗增强可能是早期肝硬化或肝纤维化等因素引起的。肝功能正常以后,应该继续随访观察一段时间。回声增强还可能是肝脏炎症的一种表现,但并不一定是肝纤维化的表现。肝功能异常时,应该注意去医院复查肝功能,特别是对于一些慢性肝病患者来说,更要仔细地了解自己是否患有肝炎后肝硬化或脂肪肝。另外还要考虑患者是否服用了保肝药,比如他汀类药物等药物,这些都会影响超声检查结果。
乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现,也就是肝细胞有损伤,就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者;而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症,肝实质不会增粗,都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。
孕妇如果同时合并乙肝病毒感染,又出现谷丙转氨酶升高,应该注意分析病史、体征,进行相关的检查,比如乙肝病毒dna检查和其它的病原体检查、肝脏彩超检查,来分析具体造成转氨酶升高的原因。
可以是慢性乙肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、妊娠期间的肝内胆汁淤积等。总之,要明确病因,针对不同的病症进行治疗,要特别注意,尤其是在孕期,一旦出现严重的情况,甚至有生命危险。
谷丙转氨酶200已经超过正常值的5倍,需要高度重视。需完善检查找出引起转氨酶增高的原因,比如检查肝胆胰脾彩超,看有没有胆道梗阻,或者脂肪肝。查乙肝五项,还要考虑是不是用了特殊药物,或者饮酒过多引起的药物性肝炎、酒精性肝炎。如果是后两者引起的,需停药,忌酒。乙肝引起的,需首先保肝降酶,然后行抗病毒治疗。脂肪肝引起的需口服降脂通络的药物。梗阻引起的需手术治疗。
这还不足以说明得了乙肝,很多疾病都会导致谷丙转氨酶升高,比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、长期喝酒所致的酒精性肝炎、胆囊炎、胆结石以及药物性的肝损伤等。另外,剧烈运动后谷丙转氨酶也会升高,所以,仅凭这一指标不能说一定得了乙肝。