肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核，但是当出现结核性胸膜炎时，是可以出现胸腔积水的情况，可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害，需要及时去医院检查，积极治疗。
患有肺结核会出现肺积水的现象，首先要进行常规检查，根据病情是否决定采取抽取积水，如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水，做好药物治疗，平常也要有良好的作息习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的营养。
问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。
肺结核和肺积水的区别症状不同。
肺结核的患者在发病期间通常会出现咳嗽和咳痰，并且还会伴随着咳血，肺积水的患者可能会引起胸闷和呼吸急促，严出现这些不良的症状后，需要及时到当地正规医院，通过影像学检查做进一步确诊，如果确诊感染肺结核后，需要及时进行隔离治疗。
主要是肺结核是具有感染性的，通常会通过空气中的飞沫进行传播，在外出时也要注意好个人防护，避免到人多密集地方。
肺积水和肺结核的区别是病因不同。
肺积水可能是冠状动脉疾病或者肺部高压所导致的，通常会表现为胸闷气短和胸部疼痛，需要到医院做胸部ct检查才能具体确诊，如果积水比较多的，需要通过抽取积水的方法来进行治疗。肺结核是由于结核杆菌感染所引发的，这属于一种传染性疾病，在密切接触到带有病毒的患者之后，就有可能导致被感染。
患者应根据不同病因选择合适的治疗方式，对于肺结核的患者在治疗期间要做好隔离措施，尽量避免和家人共同使用物品，以免导致交叉感染。
问题分析：根据你的描述，结合患者目前的情况，肺结核的复发与吸烟饮酒有直接关系，如果不戒，肺结核是不会治愈的。
指导建议：这种情况下建议患者去医院结核病专科或者结核病专科医院咨询复查，需要积极抗结核药物联合治疗，平时饮食作息规律，劳逸结合，定期复查，增强体质，对结核病的恢复也非常重要。
