问题分析:肝功能异常1天。1天前体检化验提示谷丙转氨酶升高,伴有间接胆红素升高为主的轻度黄疸。乙肝五项、丙肝病毒抗体阴性。铜蓝蛋白略低。拟明确进一步诊断。
指导建议:1)肝功能异常,建议到肝病科或消化科就诊。2)肝功能异常,部分嗜肝病毒学指标阴性,建议继续完善嗜肝病毒学检测,如甲、戊肝病毒抗体检测;血脂血糖等检测,自免肝抗体系列,IgG定量等,排除脂肪肝,自身免疫性肝病等。3)目前结果,不能完全排除肝豆状核变性,必要时肝穿刺病理学检查,血清铜、尿铜测定。以确认或排除肝豆状核变性。
肝功能检查化验出来总胆红素和间接胆红素和白蛋白偏高,是指目前肝功能代谢出现异常的,考虑到可能有胆结石或者胆囊炎。可以在去医院做一个腹部B超,查看一下具体问题,并且日常生活中一定要注意,不要吃油腻性食物,油炸性食物和过多的高胆固醇类的食物,多喝温开水,注意运动。
总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。
总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。
直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。