大三阳,肝穿G2S1,DNA4.88e+7,ALT128,A...

会员45285025 男 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大三阳,肝穿G2S1,DNA4.88e+7,ALT128,AST72.表面抗原999(电化学发光法)
曾经治疗情况和效果:

之前2005年开始拉米夫定,后来耐药,改阿德福韦。2010年12月肝穿G2S1,开始赛若金治疗,无效。2012年1月-2013年4月派罗欣治疗,DNA降到三次方,大三阳。停药后复发。我的表面抗原6月份升到7000多又降到现在1000,但是病毒指从8次方降到7次方,是怎么回事啊?前天肝穿G2S1,这一年半都没有用任何药物。

想得到怎样的帮助:

现在怎么治疗啊?实在不想吃核苷类似物.还有计划生孩子了。能不能先生孩子,推迟干扰素治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道炎症,消化道出血,消化道溃疡的诊断与治疗...
指导意见:你好 这个最好继续治疗观察看看,需要检查一下肝功能看看是不是正常,平时注意不要喝酒
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你好,你是乙肝大三阳,不一定需要肝脏穿刺,但肝脏穿刺病理检查是检查乙肝情况的准确办法。
意见建议:建议先检查下肝功能和hbvdn,如果异常可以直接进行治疗,等治疗情况稳定后可以肝穿刺来判断治疗情况。如果检查均正常,可以穿刺明确其肝脏的病变程度,判定患者的肝脏是否具有炎症改变及其肝纤维化的程度。
相关问答

乙肝表面抗原自然转阴的例子,但是人数比较少,每年慢性乙肝表面抗原携带者自然转阴率大约是3%。也就是说大部分慢性乙肝携带者如果不采取治疗措施,会终身携带乙肝病毒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳护肝一定要做到多饮水少喝酒,尤其是在天气干燥的时候,多喝水可补充体液,增强血液循环促进新陈代谢,而且多喝水还可以促进消化腺和胰液、胆汁的分泌,从而会有利消化、吸收和废物的排除,更加有减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳表面抗原同时是阳性是存在的,比如急性乙肝时身体在对抗乙肝病毒时打了胜仗,但是病毒还没有完全被清除时,是会同时阳性的。还有就是慢性乙肝,有很少部分人表面抗原会自然转阴,转阴过程中也可能出现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳轻度可无明显症状,仅仅是存在肝大或者是肝功能异常,在体检的时候容易被发现。常见的中毒的症状一般多见的是乏力、全身不适还有一系列的消化系统的症状,像食欲不振、腹胀,另外还有肝区不适、疼痛、失眠、低热。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

可以选择IFNα治疗。荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳的生存周期在5到10年左右。如果肝功能正常,可能终身属于乙肝病毒携带者,需要每年去检查1到2次。如果大三阳已经到了肝硬化晚期,出现肝腹水、门脉高压、脾功能亢进,需要考虑肝移植。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病