请问:广泛心肌缺血治疗和临床表现

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请问:广泛心肌缺血治疗和临床表现
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你好,是不是心肌梗塞啊?可以有胸闷和心绞痛的症状。心电图可以确诊。
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临床表现可能会有呼吸困难劳力性的呼吸困难,伴有呼吸频率加快的阵发性夜呼吸困难,严重时表现端坐呼吸、出冷汗,咳出白或粉红色泡沫痰。咳嗽及咯血干咳,或咳出大量泡沫及带有血丝之痰。
治疗时应先就医检查,检查血、尿常规,肝肾功能、电解质、血脂,还要做胸部X线心影大小和形状检查。而右心心肌缺血可能导致心电图可能存在多种心律失常,心肌缺血或者梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,广泛性心肌缺血的表现有很多,具体分析如下:
广泛性心肌缺血主要是由于工作压力过大,或者是在工作压力过大时,会出现胸骨后或者心前区的闷痛,或者是心悸、心动过缓。第二类,如果饮食不规范,尤其是高盐高脂肪食物,会出现胸痛、胸闷、呼吸困难、气促等症状。第三种是左肩、左上臂的疼痛,这种疼痛持续的时间很短。

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一般情况下,广泛性心肌缺血是一种心血管疾病,具体内容如下:
冠状动脉是为心肌提供血液的,其形状类似于心肌的表层,根据冠状动脉的狭窄位置,心肌的缺血部位也会发生变化,分为前壁、广泛前壁、前尖壁、侧壁、后壁、下壁、右室心肌梗死等。广泛的心肌缺血主要是因为冠状动脉的近侧和主干狭窄引起的,如果出现了大量的心肌供血不足,就说明情况比较危急,有急性心肌梗塞,有猝死的危险。

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一般情况下,广泛性心肌缺血主要是由甲状腺功能异常、贫血、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、糖尿病、自身免疫系统疾病等原因引起的。严重的炎症感染都有可能导致心肌缺血。如果有不适症状,患者需要做进一步的心肌酶检查和心脏彩超检查。需要做血常规、动态心电图、甲状腺功能等检查。只有针对原发病进行治疗,才能达到较好的效果。

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一般情况下,若病人有广泛性心肌缺血时,使用何种药物主要是根据病人曾有无其他基础疾病及病人性别和年龄等因素综合考虑。
如果是急性心肌梗死,那么应当使用氯吡格雷片或者低分子右旋糖酐进行治疗;如果是慢性心力衰竭,则应该选择地高辛,或者是多巴酚丁胺。如果患者是老年患者,则建议使用冠心病常用药物,如拜阿司匹林、倍他乐克、万爽力、单硝酸异山梨酯和阿托伐他汀等;若为甲状腺功能亢进引起心肌缺血者,应给予赛治、维生素B4及鲨肝醇等药物。

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一般来说,广泛性心肌缺血可能严重,可能不严重。
广泛性心肌缺血多由于冠状动脉的近端或者主干出现狭窄而导致的心脏大面积心肌供血不足,是否严重要根据实际情况进行判断。如果不伴有严重器质性病变的广泛性心肌缺血患者,通常不严重,但是如果冠脉血管存在重度狭窄,通常比较严重。患者可以遵医嘱使用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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