不咳嗽不咳血不发热就胸痛也会是肺癌，诊断需要有明确的病理学检查依据，包括气管镜，肺穿刺活检等进行明确，确诊之后有手术指征的应首选手术治疗。对于分期不能手术的，可以根据分期等进行化疗。
指导意见：你好，根据你所描述的症状，肺栓塞引起的咳血，一般手术治疗。可以配合口服药物抗凝治疗。
问题分析：39岁，咯血两周，临床上多见原因是肺炎，肺结核，肺癌。根据当地医院的检查，肺结核可能性大一点。
指导建议：这几个疾病都为常见病，相对都比较容易诊断，可以根据当地医院医生建议，进一步检查，先别去想概率，这个让医生来判断。
指导意见：根据你的情况和症状，考虑有肺结核疾病，当然也可能是咽炎疾病上火引起，最好去医院查个血常规 ，拍个胸片这样就可以明确的
问题分析：出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。
意见建议：还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能
