父亲72岁,风湿性多肌痛长期口服强的松,2013年查出糖.....

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲72岁,风湿性多肌痛长期口服强的松,2013年查出糖尿病,最近血糖控制不好,请问如何调控
曾经治疗情况和效果:

长期口服强的松,肌肉注射胰岛素

想得到怎样的帮助:

风湿性多肌痛必须口服激素,血糖控制又不能用激素,有没有其他的治疗方法

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏旭东 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌疾病的治疗。
问题分析:你好,风湿性多肌痛确实不能随便停用激素,如果控制好可以逐步减量,一般治疗2年可以自限,吸烟可以加重病情,而且也加重糖尿病,注意戒烟
意见建议:你父亲必须服用激素,而且,长期服用激素引起药源性血糖升高,再不能停止激素的情况下(停用激素弊大于利),可以不停用激素,选择有效措施控制血糖,也可以控制好血糖的
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赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
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问题分析:您好,您父亲的情况是比较矛盾的,糖尿病的发病原因很可能就和长期口服糖皮质激素有关,这个药物有升糖作用的。导致机体的糖代谢紊乱,引发糖尿病。
意见建议:没有什么好方法的, 只能是慢慢寻找一个可以使两者平衡的一个用药剂量。这就需要住院治疗,慢慢摸索血糖和风湿疾病控制的一个平衡点。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:如果是发生了糖尿病,是需要停用强的松片的,如果不停药,糖尿病是无法进行控制的,所以需尽早停药,糖尿病需适当用些胰岛素或二甲双胍肠溶片等治疗。
意见建议:风湿性多肌痛常出现了人体的四肢及躯干近端肌肉疼痛,有时出现了人体的肌腱炎和滑膜炎,本病需用些布洛芬胶囊,甲氨蝶呤等治疗,配合中医中药治疗,有一定效果的。
相关问答

典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适,也可单侧或局限于某组肌群,僵痛以晨间或休息之后再活动时明显,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

风湿性多肌痛的发病率大约在10万分之600。本病多发生于50岁以上的中老年人,70-80岁是发病高峰,随着人口的老龄化,目前风湿性多肌痛的患病率有逐年上升的趋势。风湿性多肌痛是与遗传因素、环境因素等有关。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

问题分析:您好,您父亲的情况是比较矛盾的,糖尿病的发病原因很可能就和长期口服糖皮质激素有关,这个药物有升糖作用的。导致机体的糖代谢紊乱,引发糖尿病。
意见建议:没有什么好方法的, 只能是慢慢寻找一个可以使两者平衡的一个用药剂量。这就需要住院治疗,慢慢摸索血糖和风湿疾病控制的一个平衡点。

赵元元医师儿科宁阳县东疏镇中心卫生院
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病

指导意见:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有 好的辅助降 血糖作用

吴光秀副主任医师内科重庆大学附属涪陵医院
擅长:甲状腺结节,成人腺垂体功能减退症,糖尿病高血糖危象,糖尿病合并感染,甲状腺功能亢进症,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病,妊娠期糖尿病,甲状旁腺功能亢进

问题分析:通常来说股骨头坏死比较常见的原因是由于骨折外伤的后遗症或者是长期的饮酒导致的,有些患者也有可能和长期的使用激素有一定的联系。
意见建议:如果只是偶尔的少量使用激素一般来说不至于导致股骨头坏死的,但是如果你这个情况长期使用激素的话还是有可能导致股骨头逐渐发生坏死,激素导致的股骨头坏死通常来说是轻度的。

周朝玺医师外科襄城县中西医结合医院
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎

风湿性多肌痛是一种与巨细胞动脉炎关系密切的临床综合征。
它主要的症状表现为四肢近端及躯干部肌肉疼痛及晨僵,尤以肩胛带肌及骨盆带肌表现最常见。且多发于中老年患者中,女性患病率要高于男性2-3倍,在治疗时可以运用小剂量的激素进行治疗。
得了风湿性多肌痛病,要注意多休息,保持早睡早起的好习惯。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。