冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。心脏疾病引起的,二尖瓣关闭不全,可以到医院进行手术治疗的,药物治疗的效果不理想的。
心脏的体积变大了,这是很严重的事情。心脏外形增大的原因有很多,除了扩张性心肌病外,还有风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心包积液等。首先要做心脏彩超,明确病因。扩张型心肌病可以通过口服β受体阻滞剂和转化酶抑制剂来改善心脏功能,防止心脏进一步扩大。患有风湿性心脏病瓣膜关闭不全的患者需要进行瓣膜置换。心包积液患者除了要做心包穿刺外,还要找出引起心包积液的原因,针对原发病进行治疗。总之,心脏外形变大,不管是什么原因造成的,都会很严重。
一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多,例如:血压升高,瓣膜关闭不良,可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱,另外也有可能是药物造成的,比如化疗药物。还有不良的生活习惯,比如过度的悲伤,或是严重的心理创伤,都会引起心脏的突然膨胀,首先要找到原因,然后才能进行治疗。
此外,还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大,那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。
一般情况下,冠心病心脏会增大,具体分析如下:
冠心病患者冠状动脉缺血,可能导致急性心肌梗死,心肌梗死之后引起广泛心肌坏死,心脏功能明显下降。存活心肌为了代偿心脏功能,需要增生、增粗,而坏死心肌则会变薄,扩张,最后的结果是导致缺血性心肌病,发生心肌的改变,心脏扩大。大多数冠心病患者都合并有高血压病,高血压会导致心脏增大,心室壁增厚。建议患者及时就医,对症治疗。