我吃恩替卡韦快两年了,之前病毒数从7次方降到2次方或...

匿名 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我吃恩替卡韦快两年了,之前病毒数从7次方降到2次方或者3次方,但都一直没有降到2次方以下,这次去检查竟然升到了5次方,不知是什么原因,可能是这段时间没休息好,或者饮食问题。但我的医生(我之前在南昌看,现在在广州的医生这里看)叫我停药,不要再吃恩替卡韦了,还给我开了其它一些中成药。现在我不知道该不该停,听说这药不能随便停的,请问医生我现在该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

检查过是大三阳

想得到怎样的帮助:

希望医生告诉我现在能不能停药?应该怎么办?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
聂克勤 副主任医师 葛洲坝中心医院其他 三级甲等
擅长:神经系统疾病(如偏瘫、截瘫等)与周围神经系统疾病的...
您好,看到您的病情描述,我非常理解您现在的焦虑和困惑。首先,请放心,恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物,具有很高的耐药屏障,您之前的病毒载量从7次方降至2次方或3次方,说明之前的治疗方案是有效的,这是值得肯定的。
关于您提到的病毒载量反弹至5次方,这通常意味着病毒复制出现了波动。您提到的休息不好和饮食问题确实是诱因之一,但乙肝病毒载量的变化还与机体的免疫应答、药物依从性以及是否存在耐药变异密切相关。
关于是否停药的问题,这是一个非常严肃的医疗决策。对于您23岁的年轻患者,乙肝通常被视为一种慢性病,需要长期甚至终身管理。随意停药极易导致病毒反弹、肝炎复发,甚至引发肝衰竭。医生建议停药通常是在评估了您的具体情况后做出的,可能是为了评估耐药性或调整方案。
我的建议是,请务必尊重您当前主治医生的判断。建议您在医生指导下完善进一步的检查,如耐药基因检测和肝脏弹性检测,以明确病毒反弹的原因。在此基础上,医生可能会调整抗病毒方案,而不是单纯停药。请保持规律作息,严格遵医嘱,不要自行停药,祝您早日康复。
相关问答

无需药物治疗。乙肝大三阳传染性较强。需要注意防护,避免传染他人。慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理。需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖。除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般乙肝病毒最高可以达到8次方,在临床上8次方并不是特别容易见到,而7次方见到的相对更多一些。有时候因为病毒定量的检测有一定上限,所以如果超出8次方,会仅仅写大于8次方,而不具体标明是几次方。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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丙肝病毒七次方就算严重的了,在治疗时应当选择正规的医院,这样才能保障治疗效果。不建议用药,病人在治疗期间一定要听从指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。不建议用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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正常的病毒的含量应该低于10的三次方。平时多注意经常查体,注意肝功能。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。如果肝功正常,HBVDNA阴性,一般不需要治疗,定期复查就行。如果肝功不正常可进行保肝用药。忌辛辣忌吸烟饮酒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝炎病毒10的7次方是每mL血中含有1000万个病毒。表示病人体内的病毒含量较多,有传染性。这种通常是乙肝,乙肝的检查通常是乙肝五项,乙肝DNA定量,肝功,B超。有传染性不一定代表发病,只有肝功异常的病号,一般才会给予治疗。现在国家有乙肝的治疗指南,要求每3月随访检查1次,肝功,B超,AFP都正常,则无需用药,定期去医院检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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不需要。乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,药素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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