小三阳07年第一次发病转氨酶2000多.住院两个月后正常.....

会员45038591 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小三阳07年第一次发病转氨酶2000多.住院两个月后正常.09年5月份开始转氨酶又升高50
曾经治疗情况和效果:

肝穿报告1.病理变化:肝小叶结构欠完整肝板排列稍紊乱.肝细胞弥漫性浊肿部分气球样变少数嗜酸性变〈5%肝细胞脂肪样变个别区域肝细胞胞浆呈明显嗜酸性变肝细胞排列不规则细胞间距增大.肝小叶内中量点灶状坏死中量慢性炎症细胞浸润.汇管区中度扩大中度碎屑样坏死伴桥接样坏死中量慢性炎症细胞浸润和纤维细胞沉着.2.网纤染色:汇管区周围和坏死区网纤聚集形成纤维间隔.3.VG染色:中度纤维组织增生.4.HBsAg染色:弱阳性浆表达.5.HBcAg染色:阴性.病理诊断:乙型病毒性中度慢性肝炎G3S2建议明确观察甲胎蛋白变化情况及行进一步影像学检查以排除肝脏肿瘤可能.

想得到怎样的帮助:

请问肝穿报告提示病人病情具体情况下一步治疗应重点注意哪些方面.(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张青 济宁市中区人民医院皮肤科 二级甲等
擅长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺...
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问题分析:应用抗病毒治疗:抗病毒治疗的目的抑制HBV复制是肝病缓解防止肝硬化及原发性肝癌的发生提高生存率.常用药物有干扰素-a拉米夫定伐昔洛韦阿德福韦
意见建议:干扰素可抑制HBV的复制500万U皮下注射每日一次或1000万U每周三次连续6个月30%-50%可获得应答转氨酶趋于正常肝组织学获得改善但要是HBeAg持续较难部分患者停药后HBV-DNA又呈阳性疗效不能巩固.干扰素的不良反应有发热寒战全身不适恶心恶吐腹泻低血压骨髓抑制等.骨髓抑制会导致血小板的减少.
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刘辉东 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
已帮助用户: 219943
问题分析:有的乙型肝炎起病隐袭待临床发现疾病时已成慢性.
意见建议:你好要做到生活上动静结合有规律;饮食上适量进食优质高蛋白适当补充维生素微量元素不宜过多吃糖及高脂肪的食物
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
已帮助用户: 37
问题分析:您好,首先根据您的检查结果来看,您的转氨酶偏高的话,就说明有轻度肝损伤的情况,同时病毒DNA含量也偏高,但是还没有达到需要进行抗病毒治疗的标准,
意见建议:所以目前的情况建议您可以先服用一些保肝药物进行治疗,例如肌苷片等等,防止转氨酶的进一步升高
相关问答

因病情反复波动,多出现肝郁气结,日久则气滞血瘀,加之久病入络,湿热瘀滞于血分,瘀血内阻,此时瘀血也较为突出,这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗,以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥,致使肝阴内耗,甚则肝肾阴虚。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

乙肝小三阳病人要选择适合自己的药物,乙肝小三阳才能够转阴。能否选择对症药物是实现乙肝小三阳转阴的关键,临床上乙肝治疗分为中药和西药治疗,中药对于乙肝临床治疗的研究目前来说还不算成熟,而近几年西药在临床治疗上虽然抗病毒效果较好,但是常常出现耐药性和毒副作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查,明确病因后看看是否可以不需要治疗,注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药,以至于使病情更加严重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小三阳一般是不可能,不太可能,但是也有的病人可以完全,但毕竟是极少数,大部分病人是成为慢性乙肝,成为健康携带者,只要定期复查肝功能,肝功能正常的,也不需要治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

说明乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果,如果这些项目结果正常则不需要治疗,要定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小三阳不是说肝功能正常就不需要治疗的,应该根据乙肝核酸定量决定,升高表示病毒复制活跃,会损伤肝功能,所以必须口服抗病毒药物治疗,定期复查,乙肝核酸定量阴性,可以不需要吃药治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究