您好想问个谵妄综合征的问题摸空症属于谵妄吗?老人发...

会员44991342 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好想问个谵妄综合征的问题摸空症属于谵妄吗?老人发病了(前些年老家大夫说是属于精分但是回龙观大夫说是癔病发作)服用抗精神病药后逐渐加大剂量后白天思维正常但晚上入睡困难椎体外系反应强;后大夫开了抗焦虑药同时减抗精神病药椎体外系反应减轻但出现“脑子乱”“说迷糊话”晚上休息也不好(刚吃抗焦虑药第一晚烧稍好)大夫怀疑谵妄症脑CT显示大脑灰质无异变昨晚服用以前的药(4片氯丙嗪;1片氯氮平-全天就这一片;一片劳拉西泮;一片利可君还有一片促进睡眠的)后出现“摸空症”(以前可能也是摸空)疑似“谵妄”这几天白天稍轻晚上重该怎么服药呢?谢谢
曾经治疗情况和效果:

氯丙嗪、氯氮平现在逐渐减量从最多的每天16片氯丙嗪、6片氯氮平减到现在12片氯丙嗪、1片氯氮平(已两天)看昨晚的样子今天氯氮平连1片也不能再继续吃了但是现在疑似“谵妄”症太明显夜里病情严重入睡难经常说去厕所还找不到厕所还易激动该怎么服药呢?感谢大夫给予指导!

想得到怎样的帮助:

病情、服药指导(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张青 济宁市中区人民医院皮肤科 二级甲等
擅长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺...
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问题分析:谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍尤以意识障碍为主要特征的综合征常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起因为它往往发生于急性起病、病程短暂、蹭发展迅速的中毒感染脑外伤等蹭故又称急性脑病综合征或急性错乱状态谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍约占内、外科病人的5%~15%多数可以恢复
意见建议:患者要忌烟、酒、咖啡、可可忌辛辣、燥热动血的食物忌霉变、油煎、肥腻食物
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相关问答

一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:
通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下:
老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后,首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因,同时还需要对症药物进行干预,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物,同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应,如锥体外系症状、心律失常等。

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谵妄可以通过症状、体格检查、影像检查等方式诊断。
根据典型的临床表现,可以确诊为意识障碍、定向障碍、思维障碍、波动性认知功能障碍等。比如电解质紊乱、感染、酒精、药物依赖性等。出现谵妄的原因很多,根据病人的具体情况,可以通过血液检查、影像学检查等辅助检查。如视注意范围量表、图像再认量表等,可以帮助区分痴呆和抑郁。

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震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。

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第一个关键,就是要找出病人的原因,然后根据病人的病情,进行针对性的处理。脑血管疾病是导致的精神错乱,要及时给予合理的治疗,同时给予改善血液循环系统,活血化瘀的药物。出现癫狂是由于病毒性脑炎引起的,应该给予抗病毒的治疗。长期酗酒会导致精神错乱,需要戒烟,多吃一些B类维生素。
第二个是对症的治疗,比如说在没有禁忌证的情况下,可以给予病人使用镇静类的药物,在需要的时候服用抗精神病的药物,这样才能起到一定的作用。综合原因和对症治疗,可以起到一定的作用。

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谵妄和痴呆有症状、原因的区别。
谵妄是一种意识混浊的表现,主要表现为有语无轮次、幻觉、妄想等精神症状,这种状态多见于中毒性昏迷早期或轻症患者,有些老年人手术麻醉后会出现短暂的谵妄。痴呆是一种慢性获得性进行性智能障碍综合征,伴有不同程度的人格障碍。引起痴呆的原因很多,常见的原因有中枢神经系统疾病、感染、血管性因素等。

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