8年前先天性胆总管囊肿手术后,做胆肠吻合,今年7月又...

会员44965368 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
8年前先天性胆总管囊肿手术后,做胆肠吻合,今年7月又肝内胆管多发结石,左肝叶切除,术后2个多月,每天夜里背心疼痛,经B超检查,无异常,术后安放一根腹腔引流管,每天引流胆汁3-4百毫升,请问这种情况什么时候能够拔管,背心疼痛又咋办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹飞飞 医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,...
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问题分析:你好,根据描述第一次做的是肝总管空肠吻合,二次做的左肝部分切除术,术后留置的引流管估计行的胆总管探查术后留置的T管引流,正常引流是每天是200-300ml,目前来说引流量还是可以的,但仍出现疼痛就需要考虑是否有结石残留这种情况,若有的话可以通过T管看能否取出,拔管时间一般多在三个月窦道形成后且胆管远端通畅后才能拔出。
意见建议:建议去医院做个T管造影或者MRCP检查,明确下胆道有无结石残余,然后再根据情况看能否拔管或者进一步给予取石等对症治疗。
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邓旭 宿迁市第一人民医院内科 三级
擅长:糖原贮积病Ⅰ型,糖原贮积病Ⅱ型,甲状腺功能亢进性骨...
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问题分析:您好,结合患者病史,目前患者肝左叶切除术后,首先应明确是T管还是腹腔引流管,如为T管,则引流300-400胆汁为正常;如为腹腔引流管引流液体为胆汁,考虑为肝断面胆瘘可能性大,而且每日引流量较大,暂不支持拔管,待断面胆瘘缓解、引流液明显减少,复查彩超后再行进一步处理;患者背心疼痛不除外腹腔引流管对背侧的刺激作用。
意见建议:建议患者加强营养,恢复体质,定期复查彩超明确腹腔内情况;不论T管还是腹腔引流管,均应注意引流管的保护,以及管口周围护理,防止感染;时常通管以防堵塞;背心痛如无其他病变,彩超证实为腹腔引流管刺激引起的话,可适当调管。
相关问答

天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展,对其病因有了更深入的了解,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗,同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:你好,根据描述第一次做的是肝总管空肠吻合,二次做的左肝部分切除术,术后留置的引流管估计行的胆总管探查术后留置的T管引流,正常引流是每天是200-300ml,目前来说引流量还是可以的,但仍出现疼痛就需要考虑是否有结石残留这种情况,若有的话可以通过T管看能否取出,拔管时间一般多在三个月窦道形成后且胆管远端通畅后才能拔出。
意见建议:建议去医院做个T管造影或者MRCP检查,明确下胆道有无结石残余,然后再根据情况看能否拔管或者进一步给予取石等对症治疗。

尹飞飞医师外科郑州市中心医院
擅长:胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,上消化道出血,阑尾炎,疝气,先天性胆总管囊肿,急性化脓性胆管炎

问题分析:是有一定的关系。

康建省主任医师外科河北医科大学第二医院
擅长:反流性食管炎、胃食管反流病和食管裂孔疝;单纯性肥胖症与2型糖尿病的微创外科治疗。胆囊息肉、胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石等各种胆结石。门脉高压症、胆总管囊肿、胆管癌、胰腺炎和胰腺癌等肝胆胰疾病。

指导意见:你小孩做了先天性胆总管囊肿手术。我觉得最少得3个月左右才可以彻底康复的。不知道现在是否有不适症状,可以告诉我,我会帮助你的。

张建国医师中医科河北省邢台威县贺营乡卫生院
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛

健康指导:对于胆囊不好的患者了来说日常的饮食中减少一些胆固较多的食物的摄入,同时减少一些额比较油腻的食物的摄入,同时额可依补充一些比较刺激的食物的摄入,以免导致一些身体不适的情况的出现

彭晶其他私人营养师(暂不发布)
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健

问题分析:你好,根据你提供的病史资料,导致你背心疼痛有可能是怀孕本身也有可能是手术后的一些不适引起,但你说那个引流液我想应该是胆汁吧,如果引流的时胆汁的话,到一定时间这个管子是可以夹闭的。
意见建议:建议:到医院完善相关检查,明确病因行相应治疗,平素注意清淡饮食。

王江外科青海大学附属医院
擅长:肠梗阻,脂肪瘤,腹股沟疝,胃肠吻合术,胆囊息肉,胆管扩张症