医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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乔冠峰
护士
本溪市第九人民医院内科
二级甲等
擅长:高血压脑血管疾病糖尿病
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指导意见:RH血型阴性是非常特殊的血型除了我们所熟知的ABO血型还分大家所不是很熟悉的PH阴性和阳性.RH阴性的妇女如果丈夫的血型是阳性的话是可能引起胎儿于母亲的血型不合引发的溶血.虽然RH溶血发生率低但是一旦发生后果严重甚至危及胎儿生命.初次妊娠溶血发生率低到了再次妊娠母亲体内产生的抗体会再三引起胎儿红细胞破裂造成黄疸甚至核黄疸所有是有危险的所有产前要监测抗体和注射抗体预防溶血必要时选择血浆置换和换血
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杨海英
河北省邢台威县贺钊医院妇产科
二级乙等
擅长:妇科 产科综合
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指导意见:Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性我国人群大多数是Rh阳性Rh阴性只占1%汉族人群中则低于0.5%.白种人群可占15%左右.Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性而胎儿是Rh阳性的母子之间.Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后约占99%.而初孕时溶血反应较轻.当再次妊娠时如果胎儿仍是Rh阳性则母体内已有的抗体和新产生的抗体使胎儿红细胞接二连三地被破坏胎儿可因重症贫血而死于宫内.存活者可出现重症黄疸造成核黄疸影响脑及其它重要器官的发育引起智力障碍.一Rh溶血病的预防措施:给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG预防溶血病.1第一次分娩Rh阳性婴儿后于产后72小时内应用.2若第一次预防成功孕妇未产生抗D抗体则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防.3流产后不论是自然流产还是人工流产均应给予预防.4在羊膜腔穿刺后.5产前出血宫外孕妊高征.6产前预防性注射.7输入Rh阳性血后.二Rh溶血病的产前诊断:Rh阴性的孕妇检查丈夫是否为Rh阳性.测抗体:从妊娠16周至妊娠38周.共七次.当抗体达1:32时则进一步检查羊水测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值若2可考虑提前分娩.若比值
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同都属健康人群.但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时可能产生强烈的溶血性输血反应.Rh血型不合的输血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠有可能发生死胎早产和新生儿溶血症.我国汉族人Rh阴性占0.2%~0.5%而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6%~99.8%经过一次输入Rh阳性血后50%以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体.因为Rh血型抗体为免疫抗体如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应.因此Rh血型检查和ABO血型同等重要.需要注意的是Rh阴性的孕妇妊娠后必需到市中心血站进行Rh血型鉴定并测定是否有免疫性抗Rh抗体以防因母婴血型不合而发生新生儿溶血症.
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孙英丽
护士
广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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指导意见:如果RH阴性妇女孕育了RH阳性的胎儿分娩时胎盘剥离可使胎儿Rh阳性的红细胞进入母体刺激母体产生rh抗体.通常抗RH抗体产生量不多产生速度也慢大约需要8-9周的时间(最多不超过6个月)才能产生足够的抗RH抗体并使孕妇致敏而且一旦致敏即不可恢复到未致敏状态若RH阴性妇女再次受孕RH阳性的胎儿则在出生时Rh阳性红细胞进入母体使得已经致敏的母体即刻产生大量的抗RH抗体通过胎盘进入胎儿体内与胎儿的红细胞发生抗原-抗体反应造成新生儿溶血性贫血甚至胎儿死亡.一般来说胎次愈多产生的溶血愈重.所以你的姐姐如果第一胎是RH阴性的宝宝生第二胎是不会有危险的如果是RH阳性的话那就要小心了胎儿发生的危险性很大.