如题,我右手食指末节伸指肌腱断裂,关节囊破裂,手指背部受伤,住院5天后出院的,术后34天时取的钢针,现在术后已经38天了,手指伸的不是特别直,并且弯不下,今天看到手指背部有点肿,用力伸手指和弯手指的时候会疼,不敢太使劲,怕肌腱再次断裂,想问下应该怎样进行功能锻炼呢?
希望医生能给一套安全可靠地功能锻炼计划,谢谢!
临床上,手指肌腱断裂的病人一般需要3~4个月的时间才能完全恢复。在制动初期,采用石膏或支架进行固定,3周后,如果有骨折或神经血管损伤,则需要更长的制动时间。此外,屈肌腱或伸肌腱损伤的病人,在3周后可以适当的卸下石膏,积极地进行关节锻炼,但要注意不要过度用力;6周后可以在外力的帮助下进行手指的屈伸运动,6-8个星期后可以逐步增强。
问题分析:这个比较严重了,可以的,需要去医院及时手术治疗。
指导建议:建议及时去医院行肌腱修复加清创缝合术,多注意休息,加强营养。
伤筋动骨一百天,也就是肌腱断裂愈合大概要三个月时间。在拆除石膏后,就需要加强关节功能锻炼,可以进行手指的伸缩锻炼,慢慢的来增加手指的活动度,或者采取主动伸指和被动屈指的方式,锻炼时间要持续两到四个月后可以恢复正常,要坚持锻炼。
手指肌腱断裂后经过手术缝合,一般需要固定四周左右,以防止早期活动导致肌腱二次断裂,拆除外固定后,需要积极的进行康复功能锻炼,以防止肌腱粘连而影响手指功能。在拆除外固定后的1-2周内,应以主动功能锻炼为主,可以做手指的主动屈伸功能锻炼,期间应尽量避免被动活动手指,例如掰手指等。
用另外一只手按压,直至感觉到疼痛,一次坚持半分钟以上,每天多做几组,重复多次,一开始一天可以做五组,慢慢增加次数。多做握拳的练习,但是开始做的时候不要太用力,防止肌腱的再次断裂。
可以进行保守治疗,就是使用外展支架制动,局部镇痛治疗,在病情缓解后,早期进行功能锻炼。如果撕裂超过一半,要做手术治疗,在关节镜下,将撕裂的部分冈上肌腱重新缝合固定。如果保守治疗症状不见好转,可以将部分撕裂的肌腱进行清理,一般术后病人的疼痛症状会明显缓解,术后早期功能锻炼,避免过度负重。