左前降支心肌桥,狭窄90%,造影检查,现在吃倍他乐克。...

会员44841507 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左前降支心肌桥,狭窄90%,造影检查,现在吃倍他乐克。但最近经常犯,胸闷气短,有气无力,偶有心绞痛症状,还需怎么做进一步治疗?
曾经治疗情况和效果:

在江苏徐州二院做的造影检查,心脏CT.

想得到怎样的帮助:

怎样能缓解上述症状?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:最近经常犯,胸闷气短,有气无力,偶有心绞痛症状,与心脏有关。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,血糖血脂,病情明确就知道如何治疗了。
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:心肌桥是一种先天性血管畸形。就是一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。会引起心肌缺血,导致胸闷、胸痛等症状,你的情况狭窄达90%,估计药物治疗欠佳.
意见建议:目前你使用药物效果差,可以换用钙拮抗药(维拉帕米)试试,如果药物效果不佳,可以手术治疗。
相关问答

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

该药物属于中成药,主要成分是人工麝香,人参提取物,人工牛黄,肉桂,苏合香,蟾酥,冰片等。临床主要用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛,固定不移;心肌缺血导致的心绞痛,心肌梗死等情况。该药物一次可以吃1-2丸,一天三次,发病时口服也可以。主要不良反应就是含服时有舌头发麻的感觉。该药物主要是促进治疗性血管新生,保护血管内皮,预防动脉粥样硬化,稳定斑块。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:心肌桥是一种先天性血管畸形。就是一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。会引起心肌缺血,导致胸闷、胸痛等症状,你的情况狭窄达90%,估计药物治疗欠佳.
意见建议:目前你使用药物效果差,可以换用钙拮抗药(维拉帕米)试试,如果药物效果不佳,可以手术治疗。

尹小军主治医师内科德安县人民医院
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺水肿,慢性支气管炎

问题分析:根据你提供的资料,初步可以明确的告诉你,心肌桥。一般没有特殊的方法。可以考虑搭桥。
指导建议:冠状动脉狭窄50%一般情况下不考虑介入。建议你最好到当地三级甲等医院心内科有专业医生综合评估确定治疗方案。

王小官副主任医师中医科黄冈市中医医院
擅长:肾脏病(急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、间质性肾炎、泌尿系感染、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病等)、血液透析(血管通路建立、血液透析、血液滤过、血液灌流等)。

问题分析:你好,你目前的情况主要是没啥问题,所以我不建议支架,应该注意复查,还有可以通过药物改善的,饮食清淡,避免剧烈活动。希望你能满意
意见建议:你好,你的心肌桥也没法治愈,只能是药物缓解,饮食注意清淡,避免熬夜劳累,避免辛辣刺激食物。一定要注意多休息。希望你能满意

王辉内科上虞市人民医院
擅长:内科、