61岁，男，2014年2月25日体检时，血小板数为245，这...

血小板下降是很常见的，属于血液系统疾病，关键是明确原因，积极重视，就诊医院血液内科，进行全面的检查，明确评估病情，尤其是看症状特点，血常规检查，具体是否存在相关的血液系统病变，有无紫癜，以及具体的既往血液疾病不是。

血小板数超过400称为血小板增加多。原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。继发性增多见于急性感染、急性溶血，某些肿瘤患，但多在500以下。主要是看白细胞和淋巴细胞的，如果白细胞偏高，考虑细菌感染。如果淋巴细胞偏高，需要考虑病毒感染。

体检血小板偏低，就是指外周血中血小板的数量低于正常，引起血小板减少的原因有很多，比如近期感冒了，或者是服用了某些消炎止疼药，就有可能引起血小板数量轻度的减少。部分自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，干燥综合征等，血小板数量也会减少。

正常人的血小板应该是100-300*109，老年人的血小板也是在这样的一个范围。有的时候可能会有一些轻度的异常，不需要特殊的治疗，如果有明显的降低，那需要去血液科进行检查和治疗。

问题分析：对于以上检查结果来说，首先要看是否存在用药，比如阿司匹林或者氯吡格雷等用药史，如果没有长期服用药物，间隔一个月，两次复查结果都低，可以考虑进一步检查是不是原发性血小板减少症等自身免疫性疾病。
指导建议：针对别的问题，问题不大，血压偏高，可以服用降压药物治疗就可以了。

血小板低不是贫血。血小板低就是指外周血中血小板的数量低于正常，血小板低以后，尤其是血小板数量严重降低的时候的，就会出现出血症状，可以表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑或者鼻腔牙龈的出血，有时候还会出现呕血、黑便、尿血等一系列症状。