可以相同，也可以不同，大三阳，就是指乙肝表面抗原、乙肝e-抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒携带者，可以是大三阳，也可以不是，但一定肝功能、组织学检查没有明显异常，也可以认为是没有“肝脏炎症”。大三阳强调的是病毒复制，携带者强调的是没有肝炎。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝病毒携带者完全可以正常性生活和其他亲密接触的，主要是血液传染性，生活接触不会传染的。性生活有可能传染.预防的办法就是注射乙肝疫苗.在产生抗体以前带上避孕套。接吻一般不会被传染.但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染.日常生活是不会传染的。
一般情况下，乙肝大三阳携带者的治疗方式因人而异，需要根据具体病情对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，乙肝病毒的常见传播途径是性生活传播、血液传播以及母婴垂直传播。如果患者肝功能正常、病毒DNA呈阴性的患者，不需要治疗，定期复查即可，日常多运动，增强机体的免疫力。但如果是肝功能异常或病毒DNA阳性，则需要进行抗病毒和抗纤维化治疗。除此之外，患者平时需要保持心情的舒畅，多食新鲜蔬果，早睡早起，保持良好作息。
乙肝感染者通过药物治疗可以起到一定作用，但很难做到治除的，在肝功能正常的情况下，一般也不提倡治疗，因为药物在治疗的同时也会对肝脏起到损害作用，通过适当体育锻炼，增强体质，免疫力提高了，部分人也会转阴。平常要注意多休息，不要熬夜，饮食上少吃辛辣油腻食物，不要喝酒。
乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。
乙肝大三阳，可以通过母婴传染，也可能是因为分娩时，因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外，输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。
日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。
