1月16日做的胆囊切除胆总管探查术,带T管到3月18日,造....

会员44700487 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1月16日做的胆囊切除胆总管探查术,带T管到3月18日,造影无结石后拔管,4月26日突然有腹部剧疼,入院输液。4月28日做核磁共振发现胆总管末端有一0.5左右结石。
曾经治疗情况和效果:

1月16日做的胆囊切除胆总管探查术,带T管到3月18日,造影无结石后拔管

想得到怎样的帮助:

在医院输液5天,期间喝了3袋20克硫酸镁溶液排石,近三天没有疼痛,是不是结石排出了?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王亚军 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:急性化脓性腱鞘炎,骨关节炎,开放性手外伤,髌骨骨折...
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问题分析: 你好,根据您描述的情况患者极有可能是肝内胆管结石掉下来了。
意见建议:在做胆管取石时,肝内胆管一般是无法去除的,术后有可能自行掉下,一般五毫米的小结石是可以排到肠道岁大便排出体外的。仅供参考祝患者早日康复!
相关问答

胆总管探查术需常规放置T管,主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿,出现胆汁排空困难。即使取出了结石,炎症也不能立即消退,仍然看会导致胆汁循环受阻,继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外,在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架,不需要放置T管,可以减少患者放置T管的痛苦,缩短患者住院时间,降低治疗费用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除后短期内是不可以吃鸡蛋的,在后期吃鸡蛋的时候蛋黄尽量不要吃,但鸡蛋清可以吃,这是因为鸡蛋黄里含有高胆固醇,这种高胆固醇,往往比较难以消化。如果胆囊切除,可能就没有足够的胆汁帮助消化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病