一般情况下，脂肪肝转氨酶是否会升高到200多U/L，与脂肪肝的严重程度有关，具体情况分析如下：
如果肝脏脂肪沉积严重，肝细胞大量坏死，膜通透性增加，转氨酶释放入血，导致肝细胞内转氨酶升高，进而会升高到200多U/L。患者此时需要及时治疗脂肪肝，并结合保肝治疗。如果脂肪肝不是很严重，转氨酶升高到200多U/L，需要排除肝脏其他疾病引起的转氨酶升高，如乙肝、丙肝、药物肝等。
需要住院治疗，谷丙转氨酶等主要存在于肝细胞内，如果肝细胞受到损伤以后，引起膜的完整性破坏，会引起转氨酶由细胞内释放到细胞外，通常提示肝脏等有损伤，转氨酶正常的数值应该在0到40之间，如果转氨酶达到400，说明比正常值的上限超过十倍，说明肝脏的炎症损伤还是比较重的。
转氨酶这么高，肯定需要住院进一步明确，尽快让病情稳定下来，住院时间长短根据治疗效果，中西医结合一般15-20就可以了。如果肝功反复波动，乙肝病毒定量高的话，还是建议抗病毒治疗。
转氨酶的结果是200IU/L，应该及时静脉应用保肝的药物，以及降酶的药物。除药物治疗外，还要结合病人的原发疾病，如果是慢性病毒性肝炎，或者有急性爆发性肝炎，这种情况下，应该住院治疗。同时应该合理膳食，不要吃刺激性或者生冷硬的食物，因为慢性的肝病，多数会合并有肝硬化，或者食管胃底静脉曲张，很容易导致出血，甚至诱发上消化道出血，以及黑便等症状。
转氨酶正常的数值应该在0到40之间，如果转氨酶达到400，说明比正常值的上限超过十倍，说明肝脏的炎症损伤还是比较重的，这种情况最好是住院进行治疗，给予保肝治疗的同时，要进一步的检查，明确引起转氨酶升高的原因，比如常见的病毒性感染，代谢性的因素等，同时进行基础病因的治疗。
转氨酶数值达到500U/L也并不一定严重，比如急性胆囊炎，有时会出现明显的转氨酶升高，不仅可以达到500多，甚至有可能达到800以上，不过在应用抗菌药物以及保肝药物以后，转氨酶有可能在3天内迅速下降，甚至有可能接近正常水平。不过有些疾病所造成的转氨酶升高达到500U/L，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病，这时是有可能引起严重后果的，甚至有可能造成肝功能衰竭，引起肝性脑病，甚至出现死亡。
