结核性心包炎

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结核性心包炎结核性心包炎应该看什么科?吃抗结核的药有半个月后又开始发低烧,那现在该看感染科还是心内科?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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问题分析:您好。这两个可能都需要看,但未必在同一时间。结核性心包炎在早期主要表现为心包积液,但大多量不大,对心脏也不一定有很大影响。此时应以抗痨治疗为主,特别应注意联合用药、足剂量、足疗程,整个治疗过程可能持续至1年或更长。在抗痨治疗起效后,心包积液常可逐渐消失。如果积液量比较大,可能需要置管引流等有创操作,但这种情况比较少见。 结核性心包炎发展至后期,最应警惕的是心包增厚、缩窄(缩窄性心包炎),以致严重压迫心脏,造成一系列心功能异常症状。此时可能需要适当利尿等治疗,甚至必须实施心包剥脱手术,方可消除缩窄心包的压迫。
意见建议:上述过程并非必然发生,但如果在诊治过程中接受超声心动图(也叫“心脏彩超”)检查,发现心包积液或心包增厚、缩窄,就必须加以警惕。所以,发现结合后,肯定应先去感染科就诊,只有在发现结核累及心血管系统的证据后,才有必要到心内科就诊。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:结核性心包炎,分渗出性心包炎和缩窄性心包炎两种,缩窄性心包炎常为渗出性心包炎疗效不佳的一种转归.结核性心包炎的发病率很低,一般不考虑这个诊断.为了确诊,建议你去照个胸片.治疗以抗结核治疗为主,不能仅靠消炎药.
相关问答

通常清空下,小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病,从而引起心包炎。具体分析如下:
结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导,影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,通常会出现结核性心包炎,临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

结核性心包炎是不会传染的,只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液,临床上有发热、胸痛、呼吸困难,检查有心包摩擦音,化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染,可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎。常见的临床表现为发热,胸疼,心悸,咳嗦,呼吸困难,食欲减退,消瘦乏力等。及早治疗,预后效果越好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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是很难治好的。结核性心包炎的病因,是由结核分枝杆菌引起的,通常由气管,支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来,或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染,血源性散播导致的,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

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小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下:
1.细菌感染:如果小儿本身患有心包炎,结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重,进而引起小儿结核性心包炎。
2.免疫力低下:结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播,如果小儿的免疫力低下,可能会导致感染结核分枝杆菌,引起小儿结核性心包炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
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