13年12月做了结肠根治术及胃十二指肠切除,当时病理是T4N1M0III期。化疗六个疗程。一月前出现腹痛,腹部肿块CT检查显示胃及横结肠术后改变,术区右缘见一大小40*45mm软组织肿块影,周围与腹壁肌肉,胰腺前缘分界不清。腹主动脉周围见多发节样影,部分融合。右肾上极见一直径约30mm囊样灶。肝脏大小,形态正常,边缘平滑自然,肝实质内未见明显异常密度影,肝内 外各级胆管未见扩张,胆囊,脾脏及左肾形态,大小及密度未见异常,其间未见异常密度区,膀胱,前列腺,精囊大小行态,密度正常,盆腔少量积液。AFP 11 CEA5.29 CA125 43.67。CA199 9.85。现口服替吉奥及镇痛药
请问医生这个已经是扩撒到什么地步了。还有什么治疗办法吗
可有不同程度的腹痛及腹部不适,进食后症状加重,有时还伴有间歇性腹泻或便秘,还可出现腹部肿块,结肠癌的肿块多固定不动,边缘不清楚,压痛明显。早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。
肠癌的疼痛性质常常是隐痛、钝痛或者是刀绞样痛,也可能是只在进食之后又腹部的隐痛,有时候和胆囊炎或十二指肠溃疡的症状相似。出现腹痛早期主要是隐痛,中期或者晚期会出现持续性钝痛,并且有压痛,可以扪及到包块。
一般术后一年到两年这段时间是复发转移的高峰期,术后不及时治疗的话,复发转移率高达85%,虽然化疗有一定短期疗效,但远期疗效差,易出现耐药,不能长期进行,往往停止后肿瘤有反弹的可能。
结肠癌手术切除治疗后也会出现复发转移的情况,术后要严格的定期复查,及早发现转移或复发情况,结肠癌术后复发,包括如果在三年内,3到6个月进行复查一次,复查项目包括肠镜检查,ct,血生化检查等。
术后不及时治疗,复发转移率可以高达50%。早期结肠癌术后复发率比较低,如果结肠癌手术后五年生存率明显要高于与胃、肺、食管等实体性的恶性肿瘤。术后一年到两年这段时间是复发转移的高峰期。