严重要紧吗?
少量饮酒和严禁吸烟,术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。
心脏搭桥手术后,必须注意适当的运动,不要剧烈运动,不要生气,不要熬夜,有规律的饮食,按时吃药,吃更多有营养的食物,多吃蔬菜和水果,多喝水。如果发现身体有任何不适,应该立即去医院检查,每天都要有规律地生活。低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。
就是需要游离左胸廓内动脉,还要取适当长度的大隐静脉。左胸廓内动脉吻合前降支,然后以大隐静脉为桥血管,分别一端连接升主动脉,一端连接冠脉狭窄部位的下端,这样就越过了狭窄部位直接给缺血的心肌供血。不进行搭桥手术,就很容易导致出现有再发的心梗,或者出现猝死。
术后1年的生存率为97%,10年为75%,15年为60%,而冠心病非手术治疗的5年存活率为70%左右。术后存活率与旁路移植血管的通畅率密切相关,以大隐静脉为移植血管的5年内通畅率为81%,10年通畅率为50%左右,桡动脉1年通畅率为90%。
传统的手术一般都是在体外循环下进行,目前技术比较先进,一般采取心跳不停跳的情况下,进行肢体下手术,主要方法是先取自己的移植血管有下肢的大衍静脉也可以,胸骨后的乳内动脉,截取一段血管,治肾小管,然后移植到狭窄的冠状血管的近远端,将狭窄的血管控制,进行冠状血管的移植搭桥再通手术。心脏一般用一个心脏固定器,将局部手术部位进行固定找到狭窄的血管将移植的血管。就是所说的搭桥手术。
心脏搭桥手术的费用5万-9万元左右。其中很大的费用,是心脏的固定器、稳定器、显露,这种器材的价格还是偏高的。当然除此之外,手术之后还去监护室进行看护、进行恢复,监护的费用。