就是需要游离左胸廓内动脉,还要取适当长度的大隐静脉。左胸廓内动脉吻合前降支,然后以大隐静脉为桥血管,分别一端连接升主动脉,一端连接冠脉狭窄部位的下端,这样就越过了狭窄部位直接给缺血的心肌供血。不进行搭桥手术,就很容易导致出现有再发的心梗,或者出现猝死。
肠镜的做法分为无痛肠镜和普通肠镜,这两种做法有轻微的差别,也有相同的地方。其中普通肠镜的做法,需要在行肠镜检查的前一天,口服泻药,清洁肠道,使在行肠镜检查前肠道已经排空,然后在行肠镜检查前使用局部麻醉药物,后润滑肠道,将肠镜从肛门进入消化系统小肠末端,然后往外慢慢退镜,查看有无肠道疾病。
传统的手术一般都是在体外循环下进行,目前技术比较先进,一般采取心跳不停跳的情况下,进行肢体下手术,主要方法是先取自己的移植血管有下肢的大衍静脉也可以,胸骨后的乳内动脉,截取一段血管,治肾小管,然后移植到狭窄的冠状血管的近远端,将狭窄的血管控制,进行冠状血管的移植搭桥再通手术。心脏一般用一个心脏固定器,将局部手术部位进行固定找到狭窄的血管将移植的血管。就是所说的搭桥手术。
利用体外循环的人工心肺机模拟心肺工作,而使病人本身心脏停止跳动,医师在停跳的心脏上行手术操作,这就是CABG,医师利用固定器使局部心肌收缩减弱,就是从而在相对稳定的心脏表面进行手术操作,这就是非体外不停跳下冠状动脉搭桥手术。
脑血管搭桥手术分为直接搭桥手术和间接搭桥手术,第一种是先做一个额颞部的弧形皮瓣,分离颞浅动脉,然后打开颅骨,切开硬脑膜,暴露外侧裂的大脑中动脉,在显微镜下进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合。第二种就是切开硬膜后把颞肌贴附在颞叶脑组织表面。