右颈部淋巴结渗出液结核涂片+血结核抗体-血常规肝肾功...

会员44603592 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右颈部淋巴结渗出液结核涂片+血结核抗体-血常规肝肾功能电解质血糖血凝肺功能均正常血管紧张素转化酶4724小时尿钙2.42淋巴结穿刺见炎性坏死结核可能.淋巴结彩超:双侧颈部(右30*38mm左5*4mm)左侧腋下(27*18mm)双侧腹股沟(右9*4mm左8*3mm)低回声结节考虑淋巴结(部分肿大)左侧腋下多发低回声团考虑脓肿腹部彩超未见明显异常肺FDG双肺内未见明显异常放射性浓聚两侧肺门及纵膈淋巴结未见明显异常右侧颈部及左侧腋窝淋巴结异常放射性浓聚灶建议结合临床排除淋巴瘤可能CT:双上肺结核可能右颈部左腋下纵膈肺门2R4RL78淋巴结增大.颈部MR:右侧颈部淋巴结肿大伴周缘软组织脓肿
曾经治疗情况和效果:

今年2月中旬感冒发高烧后感到右颈疼痛摸到一个肿块咳嗽转头震动都会引发疼痛后感冒痊愈肿块逐渐不痛了就是不小下去.做B超说淋巴结肿大45个团在一起了甲状腺正常.6月去长海医院做B超说囊性包块周围淋巴结肿大穿刺为大量坏死炎性细胞结核待排.7月中旬上海肿瘤医院穿刺说抽出大量炎性细胞未见肿瘤细胞.7月下旬到上海肺科医院住院穿刺还是炎细胞把抽的血脓都化验了也没找到结核做皮试抽血什么的和结核有关的都正常.月底穿刺的针孔化脓破开挤出来好多脓脖子一动就流水.终于在流出来的水里显示什么荧光那个结核阳性.期间做了PET说脖子和腋下有异常高浓聚灶淋巴瘤待排.补充全身好多淋巴结肿大脖子最大然后腋下腹股沟肺门什么的也有之前不知道肺科医院检查出来的.之前就知道脖子和腋下用过消炎药情况自认为好转变小不过医生说不明显.后消炎药过敏就不用了.现在吃结核药2周了脖子的包做了切开引流医生说多个淋巴结不建议活检

想得到怎样的帮助:

在结核科住院和肺结核病人在一起不管传染不传染都不隔离的住院1周半后才测出结核进院1周的时候穿刺还没找到结核那时包已经破了会这样传染么CT说双上肺结核可能我是肺结核出院诊断:继发性肺结核进展期初治:淋巴结结核(颈部腋下腹股沟纵膈肺门淋巴结)淋巴瘤待排我的诊断到底是肺结核还是淋巴结核呢什么是继发性肺结核呢到底会传染不能上班不(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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问题分析:你好这症状的话是结核杆菌侵入体内引起的感染是容易发生的一种慢性和缓发的传染病
意见建议:一个合理正规的治疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药合理的剂量、科学的用药方法足够的疗程还要规律、早期用药才能治愈缺少哪一个环节都能导致治疗失败居室应保持空气流通、阳光充足每日应打开门窗3次每次20~30分钟一般在痰菌阴性时可取消隔离饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主宜食新鲜蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒
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相关问答

手术治疗,较大并能推动的淋巴结可手术切除。有寒性浓肿或溃疡,窦道这可进行抽浓,腔内注射抗结核药物,或者将结核病变刮除,敷以抗结核药物,伤口愈合后,必要时必须手术切除。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

颈部淋巴结结核是颈部淋巴结肿大的常见原因之一,属于特殊感染。通常表现为颈部无痛、坚硬的肿块,边界清晰,多为串珠状改变,可融合成球并固定,甚至会发生自发性破裂,形成长期无法愈合的窦道和瘘管。淋巴结结核病人通常伴有结核病。淋巴结结核的诊断主要通过典型症状和体征,必要时结合淋巴结活检。

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颈部淋巴结核是不会传染的。目前具有传染性的结核主要是肺结核,是通过呼吸道飞沫传播,一般需要注意隔离。对于颈部淋巴结核也需要进行正规的抗结核治疗,抗结核治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,疗程在9-12月。

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颈部的淋巴结结核是由结核杆菌感染引起的一种特异性感染。颈部淋巴结的结核自愈可能性不大,但可以在体内停留很长一段时间,但是不会有明显的进展。当机体抵抗力下降时,如糖尿病血糖控制不良、活动性肝炎、营养不良和低白蛋白血症等,肺结核更有可能发生,结果会引起淋巴结结合力增加。

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颈部淋巴结核治疗要看病人病情的严重程度所决定的,采取的治疗原则都是抗结核药物的全身治疗。如果颈部淋巴结核出现了破溃、化脓,或者是继发感染,就有必要进行手术治疗。

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颈部淋巴结若是没有局部破溃感染,比较小,可以先抗结核治疗,只要病人一直坚持治疗病情是可以治好的,若是局部有破溃感染比较大,需要外科手术切除,而且全身抗结核治疗,通常需要半年到一年的抗结核药物治疗。

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