做过颈彩超，血清检查，结果是右叶大小47*13*13mm,左叶大小45*23*17mm.峡部厚度2.甲状腺被膜光滑实质回声欠均匀，内可见大小约29*15*21mm等回声结节境界清周边及内部可见血流信号，右叶实质回声欠均匀，呢可见大小约3*1.5mm，4.5*1.9mm等回声结节，境界清其内未见明显血流型号。双侧颈总动脉未见明显肿大淋巴结。血清检查正常
让手术，不做行吗，做了还复发，我周围就有复发的
甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。
温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。
双侧叶甲状腺结节是指正常甲状腺左叶及右叶分别出现结节性病变。
需要判断是良性结节还是恶性结节。超声下良性结节，一般表现为结节形态规律，边界清晰，回声均匀。恶性结节一般形态不规则，边界不清，长径比大于1，内可见砂砾样钙化，周边可见丰富血流信号。当甲状腺结节较小时，如果在甲状腺彩色多普勒超声检查周围没有明显的钙化和边界不清楚，则更可能是良性的。只需要定期随访和重新检查甲状腺彩色多普勒超声。重新检查的时间已控制在6到12个月内。
甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。
甲状腺双侧叶囊性多发性结节，一般根据结节大小和性质，临床上可采取不同的处理方法，具体如下：
一.甲状腺双侧叶多发囊性结节，体积小，彩色多普勒检查结节回声均匀，边界清晰，无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大，出现气管、食管受压症状，可考虑手术切除结节，以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。
二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫，结合术后碘-131治疗，可取得较好疗效。
双侧甲状腺实性结节是甲状腺增生所导致的。
双侧甲状腺囊性结节，行外科切除。同时进行病理学快速诊断，判断是否为良性或恶性，并根据情况决定是否需要切除，因为甲状腺的囊性结节有良性和恶性两种，良性的是甲状腺腺瘤液化形成的，恶性的是甲状腺癌。对双侧囊性结节，无论是良性还是恶性，均行外科切除。术后随访，常规病理检查。
甲状腺右叶囊实性结节，是指彩超对甲状腺病灶的描述，即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。
1、以囊性为主：甲状腺右叶囊实性结节的实性成分较少，且结节边缘光滑，此类情况多数属于良性。
2、以实性为主：结节性甲状腺肿，甲状腺代偿性增生，局部出现坏死结节，坏死进展时出现局部囊性病变，甲状腺囊实性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。甲状腺癌，结节实性成分边界不清，形态不规则，出现钙化、乳突结构，甲状腺囊实性结节在增生过程中有明显疼痛、血流丰富或纵横比>1等恶性体征，存在一定恶性风险，可能属于甲状腺癌，建议进行穿刺诊断，明确结节性质。
