肥厚性心肌病如何治疗

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非梗塞,心脏厚21毫米,早搏
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐元升 主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压病、心律失常、心功能不全和高脂血症等...

在肥厚性心肌病并发难治性心力衰竭病人治疗中,特效中药验方肥厚化瘀汤取得较好的疗效。尤其是肥厚化瘀汤可说是一类很有效的消除心肌炎性损害,阻断心肌纤维化进程,逆转心脏扩大,恢复心脏功能的有效药物,在药理学肥厚化瘀汤具有优于一般治疗肥厚性心肌病药物,减少水钠潴留,从而减少心脏前负荷,使血容量下降,同时由于消除心肌病理性、炎性损害,阻断心肌纤维化进程,从根本上达到治疗心衰的目的。
敖钦 副主任医师 九江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
你好,这个病目前只能药物治疗。肥厚型心肌病通常治疗就是考虑β受体阻滞剂,最常用的就是美多洛尔(倍他乐克),本身也有降压作用,但是支气管哮喘,或者房室传导阻滞不能用.
如果有流出道梗阻可考虑手术。这个病最好住院在医生指导下用药。就是病情稳定也要定期复查。
胡瑶 副主任医师 富顺县人民医院
擅长:心内科常见病的诊治。
肥厚性心肌病目前不能根治,需要长期应用药物治疗控制病情进展缓解症状,玉丹荣心丸对修复心肌损伤改善心肌病的临床症状有疗效
相关问答

肥厚性心肌病属于常染色体显性遗传病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,另外有研究认为儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节机制异常、高血压、高强度运动等均作为本病发病的促进因子。建立健康的生活方式,主动去除不利于身体的因素治疗,以B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂为最常用,以减慢心率,降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻,常用的药物有美托洛尔或维拉帕米。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治