你好我在8周前做了跟骨骨折加钢板固定手术,现在取了外石膏固....

会员44334940 34 已回复
你好我在8周前做了跟骨骨折加钢板固定手术,现在取了外石膏固定板后,发现脚踝关节转动的角度很小,达不到行走时脚部的角度。而且小腿也明显小了不少。请问这样正常吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
已帮助用户: 63036
问题分析:你好,从你所说情况来看,跟骨骨折,做内固定加外固定治疗,现在去除外固定。
意见建议:由于长时间的固定,局部组织会发生一定的粘连,同时由于长时间的废用,肌肉也会出现一定程度的萎缩,但这种变化通过恢复后的锻炼是完全可以恢复到以前的状态,因而完全不用担心。另外,现在的情况可能与内固定有关,只要内固定去除后,通过锻炼达到恢复。另外,暂时可能骨痂形成还不完整,需要检查确定一下,同时保持局部适当的活动。
相关问答

一般来说,跟骨骨折石膏固定3-4周左右。
通常跟骨骨折石膏固定后需要等到骨痂生长,骨折的地方比较稳定,才可以去掉石膏,是,跟骨骨折不严重严重,没有出现错位,而且患者比较年轻,一般3-4周就可以去掉石膏托。但是对于老年人或者是损伤比较严重的,通常需要1个半月到2个月左右的时间。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。
对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等,推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期,然后逐步进行功能训练,正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后,行走不疼痛,可以正常负重,可以取下钢板,从手术的周期来算,手术一年至两年可以取下。当然,如果没有其他的问题,也可以选择不取出,因为其会一直存在于人体中。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般跟骨骨折的手术后,在8-12周后就可以进行适量的利用拐杖来进行负重锻炼了,这主要是锻炼踝关节屈伸以及腿部肌肉的训练,下地负重断裂不感觉到跟骨部位明显的疼痛为主,这种锻炼是慢慢进行的,应该循序渐进,并且要根据锻炼的感觉来适量的增加负重量。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对跟骨骨折患者来说,通常若骨折愈合成功,需等骨头全部愈合一年后再取钢板,由于当时骨折部位是相对稳定,比较适用于取钢板。
至于患者具体能不能拿钢板,主要是要看复诊片子,如拍片检查,骨折处骨折线根本看不到,即骨性愈合,骨小梁亦充分贯通,对此类患者可取出钢板,反之亦然,然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中,医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。
此外,对跟骨骨折在取出钢板时,必须重视对肌肤的防护,对跟骨骨折,取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死,若皮肤坏死,则可能会加重病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折基本需要8到12周左右恢复,完全恢复需要6到12月左右。这主要与骨折的严重程度有关系。对于轻微的跟骨骨折,骨折移位不明显,关节面无明显塌陷,这个状况大概8周就可以拄双拐半负重行走,12周左右就能完全恢复正常。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果骨折部位不严重,跟骨骨折错能用石膏固定好,如果骨折比较严重,跟骨骨折错位不能用石膏固定好。
跟骨骨折错位不严重时,一般可以进行保守治疗,此时能用石膏固定好。但是如果在跟骨出现骨折之后,跟腱受到牵拉,可能会导致骨折错位比较严重,此时跟骨骨折错位不能用石膏固定好,需要及时进行手术,对骨折处进行切开复位,再进行内固定,以免影响足跟部的恢复,造成局部疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。