2013年9月因酮症酸中毒住院，治疗后打胰岛素半年，之后靠服用二甲双胍至今，血糖正常，前几天到医院化验胰岛素29.5有点高
急需合理地治疗方案，是否注射胰岛素
从发病机制来说糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病及妊娠糖尿病。2型糖尿病占糖尿病的大多数，主要发病机制是以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对分泌不足。
2型糖尿病为一组异质性疾病，可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病；多数病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状；常有家族史。临床上与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病常同时或先后发生。
2型糖尿病主要是指胰岛素分泌不足，或者是伴有胰岛素抵抗类型的糖尿病，2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病。2型糖尿病患者发病多在35-40岁之间，占糖尿病患者的90%以上，2型糖尿病患者体内产生胰岛素的功能并未完全丧失，因此2型糖尿病患者体内的胰岛素是一种相对的缺乏。
问题分析：青少年2型糖尿病不打胰岛素，化验胰岛素29.5，是胰岛素敏感性低。严格控制饮食，按照每日总热卡计算进食量，绝不多吃。拒绝吃零食，特别是坚果类食物如瓜子、核桃、榛子、杏仁、花生等，血糖高时忌食水果，以黄瓜、西红柿代替水果；每日三餐后1小时（吃第一口饭计时）开始运动，10-30分钟。
意见建议：成年人空腹胰岛素参考正常值:3.0---24.9 uU/ml. 餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--7倍,峰值一般出现在餐后30-60分钟。
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病。
2型糖尿病病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的病人体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此病人体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
口服降糖药，定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。凡出现糖尿病蛛丝马迹者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断。
病情分析： 您好，糖尿病主要分1型和2型，1型是胰岛素绝对缺乏，是需要胰岛素治疗的，2型多是胰岛素抵抗，可以药物治疗
意见建议：是否严重要看血糖水平，请上传空腹及餐后血糖情况
