空洞伴曲菌球,结核

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空洞伴曲菌球,结核双肺结核,伴空洞形成,空洞内曲菌球双侧胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常,纵隔无偏移,双肺见斑片状,结节状密度增高影,右肺见空洞形成,空洞内见结节影。严重吗?不做手术会好吗做手术了有什么影响
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姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:你是复治,可以暂维持现在的用药方案,也可加强抗痨,加用阿米卡星或左氧氟沙星。需要做痰结核菌培养及药敏,其实一开始就该做,一开始没做现在也该做。肝肾功能检查没问题,不影响用抗痨药。
意见建议:要判断是否空洞内有曲菌球,可以做一个俯卧位CT,看空洞内的结节的位置是否变动,另外可以查查痰中是否有曲霉菌。后者不一定查得到。若有曲菌球,需手术切除。吃抗痨药,同时查有无曲菌球。
相关问答

继发性肺结核伴空洞,出现的主要原因是结核细菌感染导致的,没有得到积极治疗的情况下会出现坏死,进而造成空洞。还有一部分患者在治疗肺结核期间,由于身体免疫力比较低,这样也会加速空洞的形成,因此得了肺结核之后,必须要在医生指导下积极的进行治疗,否则就会出现继发性肺结核伴空洞,最终给患者的身体健康带来严重的影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核出现空洞形成提示病程较长,大多数是活动性肺结核,痰找抗酸杆菌都是阳性的,需要及时进行抗结核治疗。部分人在经过抗结核治疗以后,空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息,加强营养增强体质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核是通过呼吸道传染的疾病,结核菌通过呼吸道感染到肺,在肺上形成病灶,病灶可以导致肺的进一步的坏死。如果通过咳嗽排出来,可以形成空洞,也就是拍胸部ct,可以看到肺部有空洞的病灶。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

空洞肺结核对机体的肺部功能影响比较大,目前没有方法能够达到完全治好,如果病情较轻,经过了早期、合理、全程、规律的用药治疗,后期对肺部的调理和保养做的比较好,是可以达到临床治愈的效果的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题,因为它治疗上比较麻烦,效果欠佳。所以空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间,而且在初期的治疗中,要进行合理的化学药物治疗,防止纤维空洞型肺结核的产生。对于结核杆菌要反复进行痰培养,直至结核菌培养呈阴性之后,还要再进行口服药物巩固两个月,所以它的时间相对会比较长,至少需要一年半以上的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

空洞型肺结核可以治好。人体感染结核杆菌后,机体也会出现一些防御措施,对结核病灶用纤维组织进行包裹,起到控制结核病灶扩散的作用。而纤维组织包裹的结核病灶,容易发生中心的坏死,形成空洞。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。