空洞伴曲菌球

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空洞伴曲菌球双肺结核,伴空洞形成,空洞内曲菌球双侧胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常,纵隔无偏移,双肺见斑片状,结节状密度增高影,右肺见空洞形成,空洞内见结节影。严重吗?不做手术会好吗做手术了有什么影响吗
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姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:可以暂维持现在的用药方案,也可加强抗痨,加用阿米卡星或左氧氟沙星。需要做痰结核菌培养及药敏,其实一开始就该做,一开始没做现在也该做。肝肾功能检查没问题,不影响用抗痨药。要判断是否空洞内有曲菌球,。
意见建议:可以做一个俯卧位CT,看空洞内的结节的位置是否变动,另外可以查查痰中是否有曲霉菌。后者不一定查得到。若有曲菌球,需手术切除。吃抗痨药,同时查有无曲菌球
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继发性肺结核伴空洞,出现的主要原因是结核细菌感染导致的,没有得到积极治疗的情况下会出现坏死,进而造成空洞。还有一部分患者在治疗肺结核期间,由于身体免疫力比较低,这样也会加速空洞的形成,因此得了肺结核之后,必须要在医生指导下积极的进行治疗,否则就会出现继发性肺结核伴空洞,最终给患者的身体健康带来严重的影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺结核出现空洞形成提示病程较长,大多数是活动性肺结核,痰找抗酸杆菌都是阳性的,需要及时进行抗结核治疗。部分人在经过抗结核治疗以后,空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息,加强营养增强体质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核是通过呼吸道传染的疾病,结核菌通过呼吸道感染到肺,在肺上形成病灶,病灶可以导致肺的进一步的坏死。如果通过咳嗽排出来,可以形成空洞,也就是拍胸部ct,可以看到肺部有空洞的病灶。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

多数情况下,脊椎空洞症是无法彻底根治的,需要采取外科手段来减轻症状,减缓疾病发展,改善患者的生存品质。
脊髓空洞症是一种长期发展的病症,主要是由于多种因素导致的脊柱中心管膨胀,导致脊髓受损。如果是脊髓空洞症,有明显的神经损害迹象,说明脊柱的机能已经不能恢复,所以外科治疗只是减缓病情,减轻症状。患者也要保持良好的心态。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝,然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构,一般是以圆形和椭圆形为主,有一定的规格。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗