20年前得过肺结核已愈。最近感觉有时胸闷伴有疼痛

一般情况下，胸闷想吐患肺结核的可能性比较小。具体分析如下：
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。其典型症状为午后低热、盗汗以及消瘦和咳嗽，很少出现胸闷和恶心想吐的症状，除非肺结核引起肺部感染的面积大，比如导致较大的空洞引起肺功能下降，才有可能出现胸闷的症状。而出现胸闷想吐症状的大部分患者属于消化道的症状，比如食管、胃以及肠道的病变。因此，对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，可以先做胸片或者肺部ct来排查肺部的病变，其次可以做胃镜检查来排查消化道的原因。

多数考虑可能是因为一些急性咽喉炎发作以后导致的血管破裂出血为主，也不排除有一些肺结核复发的可能性，是要到医院复查一下。目前也可以选择服用一些消炎和止血的药物，五年前患过肺结核，现在痰中带血。如果是肺结核复发，需要进行抗结核治疗。注意休息，加强营养。具体用药请遵医嘱，而且饮食方面要注意忌口，也可以适当多喝点温水。

胸闷伴有轻微疼痛可以内科。可能是肺部疾病引起的胸痛，需要警惕存在心血管系统疾病和呼吸系统疾病的可能。注意不要吃辛辣食物避免出现肠胃功能紊乱，多吃容易消化的食物。

以抗结核杆菌治疗为主的，需要服用抗结核药物和保肝药物，结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，会侵害人体的多个组织，主要侵害的人体就是肺部造成感染成肺结核。

肺结核是常见的传染性的疾病，通过积极的抗结核治疗，大多数的肺结核是可以有效治疗好的。肺结核病人是可以献血的，但是出于活动期的疾病，属于消耗性的疾病，体质比较差的，并且是一定的传染性疾病，不要进行献血。

肺结核可以出现胸闷、气短的症状。肺结核是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。最明显的继发性肺结核的特殊类型之一是纤维空洞型肺结核，容易出现弥漫性肺组织纤维化，从而导致呼吸功能不全，引起通气和换气的功能障碍，引起代偿性的肺气肿、肺不张等，从而导致出现呼吸困难的症状，比如胸闷、气短、气促等，甚至出现呼吸衰竭。