关于乙肝疫苗致脱髓鞘脑病的问题

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关于乙肝疫苗致脱髓鞘脑病的问题姜医生您好,我还是那个乙肝疫苗后脑部脱髓鞘的,上次您的回答让我放心了好多,我想再咨询一下:我的检查结果如下:症状是双脚和右腿麻,鞍区紧绷,走路正常。脑部核磁查出左脑侧脑室后角1个病灶,经激素治疗病灶已信号变淡变模糊。颅内压230偏高,脑脊液白细胞16(多核14,单核2),寡克隆带阴性,igg24小时合成率1.5,但血清igg2404偏高,脑脊液igg48略偏高,其余检查全部正常(所有检查均在激素治疗前)。诱发电位、肌电图全部正常。这边医生说我的病灶边界清,不像急性播散性脑脊髓炎,也无意识障碍,担心复发。请问我这种情况是否非典型的急性播散性脑炎,单相病程不会复发,非常感谢您。甲泼尼龙500mg冲击5天,后口服激素。神经节苷酯针
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。
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长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失,这种情况比较严重,主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退,记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林,1天1次,阿托伐他汀20mg,每天1次,如果需要,可以服用一些促进智力的药物,如:盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑脱髓鞘改变不是一种疾病。具体分析如下:
脑脱髓鞘改变是病理描述,是由于脑部缺血缺氧,而引起的一种脑神经髓鞘脱失。可能与慢性的供血不足、严重低血糖、长时间精神紧张,压力大等因素有关。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘,大多数情况下都不能有效的治疗,早期可以口服波尼松、地塞米松等药物,并能促进大脑的新陈代谢,促进血液循环。脑苷肌肽,长春西汀,脑蛋白水解物,奥拉西坦,吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。

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通常来说,脑蛋白脱髓鞘改变是关于大脑白质脱髓鞘化的问题
中枢神经系统轴突周围有一层髓鞘,所有导致脊髓鞘性损害的病变,其放射学显示为脑白质脱髓鞘性病变。如果是轻微的伤害,可能不会出现任何的临床表现。如果出现脑外伤,会出现头晕、认知功能减退等情况。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,应该加强护理,有利于促进身体的健康。

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脑蛋白质脱髓鞘改变可能是缺血缺氧、炎症免疫性损伤等原因导致的,具体分析如下:
脑蛋白质脱髓鞘改变是指脑白质的一部分出现了髓鞘脱失。脑白质和灰质不一样,它是由神经元胞体构成的,由神经纤维构成。有些神经传导纤维上覆盖着髓鞘,在缺血缺氧、炎症免疫损害等情况下,就会出现髓鞘脱落。脱髓鞘严重时,头部MRI表现为点片状异常。头部核磁共振波谱图可以帮助确定脱髓鞘是否为缺血性或发炎。

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通常情况下,脑内脱髓鞘改变部分见于有脑血管病危险因素的高龄患者,原因是长期危险因素的作用,导致脑内小动脉硬化、末梢动脉供血差,导致神经细胞发生慢性缺血,继发脱髓鞘改变。
炎症性脱髓鞘的患者则是是自身免疫性炎症累及了脑内的神经细胞,导致炎症性脱髓鞘改变。
脑内脱髓鞘改变患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。

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