结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
避免摄入冷热、辛辣、强酸等刺激性较强的食物，以免刺激肠道，引发各种不适症状。要适当增加蛋白质的摄入，少食高脂肪，高胆固醇类的食物；少食多餐，应以清淡、易消化的流质、半流质食物为主。
结肠癌化疗患者在化疗期间多补充富含维生素类的食物，新鲜的蔬菜和水果，像苹果，橘子，橙子，菠萝等水果，多纤维的食品改善肠道的蠕动功能，在化疗期间补充富含蛋白质的食物，鸡肉，鸭肉，鱼肉。多食用低脂肪的食物，多食用粗粮。
肠癌做化学治疗的话，出现消化道反应是常见的问题，主要是治疗之前两个小时要避免进食，化疗药使用前后需要使用一些其他药物，抑制呕吐中枢，减轻消化道反应，消化道症状缓解之后，再考虑增加营养，以保证机体需要。
结肠癌的化疗方案目前是两种，一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上，还可以加用靶向治疗药物，比方抑制血管增生的药物，还有一方面，加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药以医生面诊指导为准。
