胸椎结核手术后伤口形成窦道,不愈合

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胸椎结核手术后伤口形成窦道,不愈合本人.女,年龄25,因去年十月得结核性胸膜炎,结核性胸椎化脓(胸9.10「胸九底十顶化脓」)。经治疗胸膜炎(胸腔抽水「抗结核治疗」)和手术治疗胸椎化脓及内固定。经治疗出院后回家养病。回家半月于发现伤口有黄色液体渗出而回院治疗,经诊断为伤口皮下组织破坏(结核伤口难治俞)的原因导致液体渗出。在医院用药为(庆大霉素针剂、蜂蜜、康复新液,结合化液体夹纱条塞伤口处。求这做法是否合理,为何伤口长势缓慢(是营养不良还是...........)随后回家喝吕梁骨结核中药五个月,没见效,其而打听专治结核伤口的土方,换药一月余,长了七个月的伤口长好了,去医院复查各项指标都正常,医生也说好了,可过了半月余,伤口又再次裂开,绿豆大小,里面流出淡黄色液体。。。。。。伤口手术后九个月还好不了,求良方,良策。。。。。。。胸椎结核手术后,伤口形成窦道,求专家帮助
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邢宝春 主任医师 河南省胸科医院传染科 三级
擅长:肺部疾病及结核病的诊治。特别擅长:结核性脑膜炎、骨...
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指导意见:术后形成瘘道,有渗出性的液体,建议你还是以消炎局部的消毒进行综合的治疗,注意多休息,避免受热,必要时住院切开进行引流就好。
相关问答

伤口形成窦道最重要的还是窦道的换药清洗,然后让新生组织增生来填补窦道,彻底切除窦道感染组织,因此应该严格控制手术的无菌操作,保证严格无菌的手术环境,手术前后要预防性用抗生素,以防止手术的时候细菌向手术视野里蔓延而感染。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

通常情况下,胸椎结核的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:胸椎结核的患者可按照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
手术治疗:胸椎结核的患者首先对胸椎结核患者进行胸椎X线、CT以及MRI检查,明确患者骨质破坏程度后再进行手术治疗,经椎弓根与肋骨间隙穿刺置入硬膜外管持续推药,周围脓肿较大时放置双腔灌注冲洗管冲洗治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对胸椎结核患者来说,支持性治疗方法以注重休息为主,同时需要适当加强营养摄取,每天摄取充足蛋白质、维生素等,并且平时一定要多卧床休息,必要时可以遵医嘱严格的卧床休息。
再就是贫血患者可适当服用补血药物,但对严重贫血患者,或因贫血反复发热,造成发热不退,可间断性地输注新鲜血液即进行输血处理。且对混合感染急性期,可采用抗生素治疗,并可在通常情况下酌情口服抗结核药物以控制结核发展,以备以后手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

开胸手术后伤口不愈合因为全身的因素,局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病,营养不良,自身性免疫疾病,肝肾功能不全。局部因素主要是伤口的红肿,异物反应,皮肤感染。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

痔疮手术后伤口不愈合要治疗原发病,痔疮手术以后有些病人伤口愈合比较慢或者不愈合,这些出现于病人有全身疾病、糖尿病、免疫功能缺陷,或者炎性肠病。比如溃疡性结肠炎和克罗恩病,容易引起伤口愈合迟缓。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。