伤口形成窦道最重要的还是窦道的换药清洗,然后让新生组织增生来填补窦道,彻底切除窦道感染组织,因此应该严格控制手术的无菌操作,保证严格无菌的手术环境,手术前后要预防性用抗生素,以防止手术的时候细菌向手术视野里蔓延而感染。
通常情况下,胸椎结核的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:胸椎结核的患者可按照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
手术治疗:胸椎结核的患者首先对胸椎结核患者进行胸椎X线、CT以及MRI检查,明确患者骨质破坏程度后再进行手术治疗,经椎弓根与肋骨间隙穿刺置入硬膜外管持续推药,周围脓肿较大时放置双腔灌注冲洗管冲洗治疗。
对胸椎结核患者来说,支持性治疗方法以注重休息为主,同时需要适当加强营养摄取,每天摄取充足蛋白质、维生素等,并且平时一定要多卧床休息,必要时可以遵医嘱严格的卧床休息。
再就是贫血患者可适当服用补血药物,但对严重贫血患者,或因贫血反复发热,造成发热不退,可间断性地输注新鲜血液即进行输血处理。且对混合感染急性期,可采用抗生素治疗,并可在通常情况下酌情口服抗结核药物以控制结核发展,以备以后手术。
首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。
开胸手术后伤口不愈合因为全身的因素,局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病,营养不良,自身性免疫疾病,肝肾功能不全。局部因素主要是伤口的红肿,异物反应,皮肤感染。
痔疮手术后伤口不愈合要治疗原发病,痔疮手术以后有些病人伤口愈合比较慢或者不愈合,这些出现于病人有全身疾病、糖尿病、免疫功能缺陷,或者炎性肠病。比如溃疡性结肠炎和克罗恩病,容易引起伤口愈合迟缓。