抗病毒治疗半年,病情加重

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抗病毒治疗半年,病情加重27岁,男,家族中有肝病史,乙肝,一次住院后大三阳变为小三阳,病毒数10的六次方。今年3月开始抗病毒治疗,当时彩超显示:肝脏:大小形态尚可,肝边缘角稍钝,包膜稍厚,表面略欠光滑,实质回声增粗增多,可见短线样,条索样回声,似可见小结节回声,肝静脉稍窄,走行欠清。门静脉主支内径1。33厘米,胆总管上段内径0。4厘米。CDFI:肝静脉血流频谱:负相型,门静脉右支流速15。5厘米每秒。脾脏:肋间厚5厘米,长径17厘米,脾门侧脾静脉内径1。1厘米。无腹水,胆囊大小正常,壁厚0。44。其他还正常。服用替比夫,鳖甲软肝片和甘草酸二铵肠溶胶囊半年。这次彩超显示:肝脏形态尚可,测值偏小,门静脉右支流速19。3厘米每秒,胆囊壁0。5厘米,肋间厚5。8厘米,长径18。3厘米,脾门径1。2厘米,提示脾周下腹肠间查见少量液性无回声暗区,最深1。1厘米,其余和上次相同。病毒数降到500以下了。转氨酶高几个单位,血肌酸激酶82。想问问,我的病情是不是加重了,为什么持续治疗反而会加重,我这种情况后续该如何治疗,医生让我做胃镜,有必要吗,做胃镜的目的是什么?谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个建议你最好遵医嘱,以免延误病情,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物,注意低脂低盐饮食
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于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
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问题分析:你好,看你说的情况,那看有你乙肝的病情,那看通过对症治疗后,现在看病毒方面恢复正常了,而转氨酶只是稍微高,这样看也问题不大的,说明你治疗的情况还是比较好的
意见建议:而且看B超检查肝脏方面也没有太大的问题的,那现在看可以先观察看看就好,平时有一个合理的生活和饮食习惯,做好定期复查就行的
相关问答

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一年以上,扰素抗乙肝病毒治疗,大概疗程在半年到一年的时间,另一个方案就是口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗,由于核苷酸类的药物只能有效的抑制病毒,而不能清除病毒,所以过早的停药,容易引起病毒的反弹,造成病情的恶化,如果各方面条件允许,需要长期治疗。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

比如发热,头疼,肌肉酸痛,食欲下降,白细胞下降,血小板下降,甲状腺功能异常,脱发等很多。需要住院治疗。总抗病毒疗程一年到一年半左右。任何长时间大量服用的药物都有一定的副作用,有些药物不适用于心脏病病人。乙型肝炎抗病毒药物的许多副作用相对较大。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究