术后休息时间与冠状动脉造影病人的穿刺方式有很大关系。病人在进行股动脉穿刺后,需要24小时进行制动。目前,90%以上的病人都是通过桡动脉进行穿刺的,术后需要在床上躺6-8个小时,在卧床期间需要进行心电监测,大约0.1%的病人会出现过敏反应、心律失常等相关问题。在观察过程中,没有出现任何并发症和不舒服的情况,24小时后恢复正常。由于长时间的卧床,会导致大脑缺血,因此,在第一次下床时,需要降低运动速度。
在接受了冠脉造影后,对比剂会通过肾进行新陈代谢。为了加快排尿速度,病人在进行了股动脉穿刺手术后,常规的输注500~1000毫升的液体,同时适当的加大喝水量,以促进对比物从尿中排出。现在的冠心病介入治疗主要是通过桡动脉穿刺途径进行的,由于对比剂的用量比较小,病人在手术中不需要太多的液体,可以喝1000毫升的温水,2个钟头左右就可以将对比剂排出体外。如果是心脏不全,建议饮用1500毫升以上的水,可以在医生的指导下服用利尿药。
大多数患者在接受了冠脉造影后不会有不良反应,但少部分患者可能会有不良反应,主要表现在:
1.患者需要在6小时内进行平躺,由于需要很久的制动,患者会更加的疼痛。
2.穿刺部位可能出现出血,需要经常检查穿刺部位,而桡动脉穿刺这种危险较低。
3.冠脉造影后,采用桡动脉栓塞或弹性纱布进行压迫,造成手腕发紫、缺血。
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉又分出两支大分支,分别是前降支和回旋支。临床上通常所说的三支大血管,分别是前降支、回旋支和右冠状动脉。所以回旋支是很重要的血管。但是血管狭窄分为轻度、中度和重度狭窄。若是轻、中度狭窄,遵医嘱服药即可,若是重度狭窄,可以冠脉支架植入手术以防止其心肌梗死的发生。
行股动脉穿刺的需制动24小时,目前90%以上的采用桡动脉穿刺,术后需卧床休息6-8个小时,卧床期间需进行心电监护,约有0.1%的可出现相关问题,如迟发过敏反应,心律失常等,观察期间无并发症及不适症状的,24小时后可正常生活。
冠脉造影是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最常用的检查手段,初步影像检查常用CTA,创伤小,能对血管的钙化斑块,非钙化斑块以及混合斑块清晰显示,对于其引起的狭窄的程度做出相对准确的评价。