医生,你好,我今年62岁,今年9月2日胆囊炎急性发作,...

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,你好,我今年62岁,今年9月2日胆囊炎急性发作,之前2、3月份开始,晚饭后背上的神经在缩起来,8月份开始没有胃口吃饭,每天上午伴有腹泻,我自己以为是肠胃毛病,消化不良,就这样开始了。
曾经治疗情况和效果:

检查过,2010年B超显示胆囊结晶,
2014年9月2年胆囊炎,急诊胆囊多发结石,伴进颈结石嵌顿可能。
肝内多发囊肿可能。挂滴断续1天,
9月4日晚饭后,上腹胀,后又开始痛,又挂滴2天。
9月9日做B超,显示胆囊壁增厚及胆固结晶(腺机增生症待排),胆囊颈部结石可疑,
右肾尿酸盐结晶,挂滴2天。
9月11日配药,头孢地尼胶囊,1天3次匹维溴铵片,(得数特),1天3次,每次1片。
由于肠胃不好,两种药片我自己改用1天2次,
9月18日晚上,自己觉得吃的饱了一点,又开始胀,后又开始痛挂滴2天,现在上腹仍旧鼓鼓的,是不是炎症还没有消除?

想得到怎样的帮助:

等炎症好了以后,是不是胆囊一定要切除。
腺肌增生症怎样待排,是什么意思,如何服药,
这两种毛病服什么药?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何文强 医师 滕州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊癌,肝肿瘤,肝癌,肝...
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症状:胆结石确诊!根据您的描述考虑:较大胆结石需要手术治疗!较小的胆结石可以口服药物治疗!建议早期手术治疗!手术是胆结石的根治方法!术后恢复期少吃油腻食物!避免劳累!
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
已帮助用户: 54364
问题分析:考虑是胆囊炎的可能性比较大。但也有可能是胆结石、肝炎、肋间神经痛等。
意见建议:可以去做腹部彩超看看肝胆情况,也可以试着用点消炎利胆片看看症状有没有得到缓解
相关问答

孕妇发作了急性胆囊炎需要根据具体情况进行必要的处理。
孕妇的病情一般都会按照正常的方式进行,但是孕妇随意用药会有一定的危险性,所以必要时可以暂停怀孕,如果已经超过五个月,患者可以服用对孩子没有伤害的抗生素,或者是其他的药物,比如急性胆囊炎,不能用药物很好的控制,也可以考虑做手术,但要考虑到孩子的安危,以及有特殊需求的患者,可以考虑是否要进行流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以给予解痉止痛类的药物治疗,并加用抗生素抗感染。如果内科治疗不缓解就要及时手术治疗,以免引起严重的并发症,所以在疼痛发作时候不要自行在家服用药物治疗,要及时医院给予专业治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病,其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现,通常在吃了一些油腻的东西后,会出现剧烈的绞痛,疼痛出现在上腹中部,还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后,还会出现右上腹部的疼痛,这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的,会出现胆绞痛;若无胆囊结石,则无显著的胆绞痛;是上腹和右上腹的持续的痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,急性胆囊炎建议及时就诊,通常采取手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的,临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主,需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主,需注意的是,患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激,防止加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。
部分患者腹部的疼痛,寒战高热和黄疸,一起构成典型的夏科氏三联征,是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞,或是细菌侵入导致的。
典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛,并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人,由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留,并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因,创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外,胰管和胆管之间有一个共同的通路,如果胰液回流到胆囊里,也会导致胆囊炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。