慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的:
慢性血源性骨髓炎,最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中,骨髓炎的起病原因,常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重,导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重,是软组织感染,继而加重为骨质感染,并为骨髓炎。急性骨髓炎,由于治疗不及时或病情较重,慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外,还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降,导致骨髓炎。
指导意见:你好,慢性血源性骨髓炎该应该着重去培养吸收钾元素和碱性物质了。多吃水果和豆制品还有牛奶、海藻类的食品对身体来说都是极具好处了,可以加快血液的流通,加快患处的痊愈。
问题分析:你爹情况属于是骨髓炎的治疗,骨髓炎属于是骨骼内部的感染,需要特殊治疗。
意见建议:建议口服药物控制感染,也就是炎症,防止扩散,口服可以考虑左氧氟沙星和利福平,效果不错的。平时注意不要感冒,防止复发。希望能够帮到你。
指导意见:你好,骨髓炎患者其症状差异很大,在儿童,发病快。骨痛,行走困难,发热或发冷,局部红肿等。在成人,发病相对缓慢,发热、寒战、局部肿痛等。急性骨髓炎发病快,伴有疼痛、发热、关节僵硬。慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。
指导意见:你好,慢性血源性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染,但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体,此外革兰阴性杆菌也占很大比例,及时抗感染治疗试试。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者于就诊前3个月,在无明显诱因的情况下出现高热、寒战肿胀,就诊前2个月出现右膝红肿、疼痛肿胀,随后出现右下肢肿胀、疼痛症状,于是来我院就诊。入院完善CT检查、血清学检查后,诊断为慢性血源性骨髓炎。随后给予患者病灶清除手术,术后配合抗感染、止痛的药物进行对症治疗,患者病情稳定,不适症状缓解。【基本信息】男、37岁【疾病类型】慢性血源性骨髓炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2020年7月【治疗方案】手术治疗(病灶清除手术)+注射药物(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、氟比洛芬酯注射液)【治疗周期】住院治疗10天【治疗效果】病情稳定,不适症状缓解一、初次面诊本文介绍一位37岁的男性患者,就诊前3个月出现高热、寒战,最高体温为40℃,就诊当地医院,予以抗感染治疗(具体不详)后,症状缓解。就诊前2个月再次出现发热,伴右膝红肿、疼痛,未向远端放射,左足运动、感觉正常,就诊当地医院,行B超提示皮下软组织肿胀,治疗(具体不详)后症状缓解。随后出现右下肢肿胀、疼痛,于是紧急来我院就诊。查体见右下膝胫骨结节处色素沉积,表面结痂,压痛阴性,周围皮温正常。门诊以肢体肿胀原因待查收入院,进行下一步治疗。二、治疗经过患者入院后行右胫腓骨正、侧位CT检查,结果提示右胫骨上端骨髓腔密度增高,骨皮质不光滑,有感染性病变可能。抽血进行血清学检查,见其白细胞计数、超敏C反应蛋白以及红细胞沉降率均显著升高。综合患者临床症状及检查结果,可初步诊断为慢性血源性骨髓炎。与患者详述病情,告知其目前感染严重,需行手术治疗,患者表示同意配合治疗。于是完善术前检查,排除手术禁忌,于全麻下行病灶清除术。患者手术顺利完成,术后静滴注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,使用氟比洛芬酯注射液止痛。三、治疗效果术日,患者自述伤口疼痛,但可以忍受,查体见伤口包扎完好,敷料干燥,无高热、寒战等不适。住院治疗第10天,患者自述手术伤口疼痛明显减轻,换药时见伤口周围无红肿,愈合进展良好。给予其完善血清学检查,结果提示感染得到控制。综合评估后,考虑患者达到出院指征,随后嘱患者出院回家。四、注意事项患者术后不适症状消失,病情得到控制,我也为患者的好转感到高兴。并嘱咐患者出院后保持伤口清洁干燥,避免接触水源,定期换药,以免继发感染。术后可主动进行锻炼,在支具的保护下活动,避免长时间卧床,预防双下肢血栓、肺栓塞等并发症。注意休息,每天保证足够的睡眠时间。注意加强饮食营养,可适当补充富含蛋白质、维生素、钙的食物,有助于促进病情恢复。五、个人感悟慢性血源性骨髓炎常因开放性骨折、内固定手术、糖尿病、血源性骨感染等起病,也可因急性骨髓炎治疗不彻底,导致感染持续存在所致。询问病史得知本文患者存在糖尿病,故考虑慢性血源性骨髓炎的发生与糖尿病有关,嘱患者需积极进行药物治疗,以控制血糖水平。且患者在康复过程中应杜绝一切影响伤口愈合的因素,包括吸烟、饮酒等。